Analýza změn posturálních, kinetických a 3D kinematických parametrů po operacích páteře

Abstract

Introduction: Degenerative lumbar spinal stenosis most commonly presents with neurogenic pseudoclaudication. This results in gait impairment, for which only a limited number of objective assessment tools are available. The aim of this study was to perform instrumented gait analysis of patients with degenerative lumbar spinal stenosis, to conduct a preoperative comparison with a group of healthy controls, and perform a postoperative evaluation. Methodology: Patients were required to have a negative history of surgery of the musculoskeletal system or spine, present with severe lumbar spinal stenosis affecting a maximum of two spinal levels, and neurogenic pseudoclaudication. Preoperatively, patients underwent magnetic resonance imaging (MRI) of the cervical and lumbar spine, dynamic lumbar spine radiographs, full-body radiographs, and completed the Oswestry Disability Index (ODI). Preoperative instrumented gait analysis was performed, and gait parameters were compared with a matched healthy control group using the Gait Profile Score (GPS). Postoperatively, after a minimum of 6 months, follow-up instrumented gait analysis, lumbar spine MRI, radiographic imagning and ODI were performed. Preoperative and postoperative gait parameters were statistically compared. Finally, a correlation analysis was...

Úvod: Degenerativní bederní stenóza se nejčastěji projevuje neurogenními pseudoklaudikacemi. Následkem je porucha chůze pacienta, pro kterou však máme v klinické praxi jen málo nástrojů objektivního hodnocení. Následující práce měla za cíl provést instrumentovanou analýzu pohybu u pacientů s degenerativní bederní stenózou, provést předoperační srovnání se skupinou zdravých kontrol a poté pooperační zhodnocení. Metodologie: Pro účast ve studii musel pacient vykazovat negativní anamnézu operací pohybového systému a páteře, těžkou grafickou stenózu bederní páteře maximálně dvou etáží a neurogenní pseudoklaudikace. Pacienti předoperačně absolvovali magnetickou rezonanci (MRI) bederní a krční páteře, rentgeny bederní páteře dynamické, rentgeny celotělové a vyplnili Oswestry Disability Index (ODI). Předoperačně jsem provedli instrumentovanou analýzu pohybu a provedli srovnání pohybových parametrů se spárovanou kontrolní skupinou pomocí Gait Profile Score (GPS). Pooperačně jsme v odstupu minimálně 6 měsíců provedli kontrolní instrumentovanou analýzu pohybu, MRI, stejný rentgenový protokol a vyplnění ODI. Poté jsme provedli srovnání pohybových parametrů předoperačních a pooperačních. Na závěr jsme provedli korelační analýzu pohybových parametrů, radiologických parametrů a ODI. Výsledky: Předoperačně...