Výstupy dozimetrie při protonové radioterapii ca anu - přijatelná toxicita, lymfopenie nižšího stupně, vysoká účinnost

Abstract

This thesis focuses on the evaluation of dosimetric parameters and clinical results of patients with anal carcinoma under proton therapy. The theoretical part summarises the aetiology, diagnosis, and standard treatment of anal carcinoma, and compares the physical and radiobiological aspects of photon and proton therapy. There is greater emphasis on dosimetric details and the potential risks to healthy tissues in the irradiated pelvic area. The practical part consists of a retrospective study of clinical data and treatment plans of patients treated with the proton beam. The main research goal is quantitative analysis of dose distributions in organs at risk and their comparison of recommended limits for photon therapy. Furthermore, the thesis analyses the correlation between exceeding these limits and the development of immediate adverse effects. It evaluates the incidence and gravity of the acute and long-term toxicity of the subject. The conclusion of this research facilitates integral dose reduction in the pelvic area and improved treatment of high-risk structures, resulting in reduced hematologic and gastrointestinal toxicity while maintaining a high therapeutic effect. These findings confirm the contribution of proton therapy as a considerate alternative in a multimodal treatment of the anal...

Diplomová práce se zabývá hodnocením dozimetrických parametrů a klinických výsledků protonové terapie u pacientů s karcinomem anu. Teoretická část práce poskytuje ucelený vhled do etiologie, diagnostiky a standardních léčebných postupů tohoto onemocnění, přičemž porovnává fyzikální a radiobiologické aspekty fotonové a protonové terapie. Zvláštní pozornost je věnována specifikům dozimetrie a možnostem šetření zdravých tkání v ozařované oblasti pánve. Praktická část je koncipována jako retrospektivní studie klinických dat a ozařovacích plánů souboru pacientů léčených protonovým svazkem. Hlavním cílem výzkumu je kvantitativní analýza distribuovaných dávek v kritických orgánech a jejich porovnání s doporučenými limity pro fotonovou radioterapii. Práce dále zkoumá závislost mezi překročením těchto limitů a rozvojem akutních nežádoucích účinků a hodnotí incidenci a závažnost akutní a pozdní toxicity u sledovaného souboru. Výsledky práce naznačují, že protonová terapie umožňuje dosáhnout snížení integrální dávky v pánvi a lepšího šetření rizikových struktur, což vede k redukci hematologické a gastrointestinální toxicity při zachování vysoké terapeutické efektivity. Tato zjištění potvrzují přínos protonové terapie jako šetrnější alternativy v multimodální léčbě karcinomu anu. Klíčová slova Karcinom anu,...