Stravovací omezení u pacientů s chronickou pankreatitidou před a po autotransplantaci Langerhansových ostrůvků

Abstract

Background: Patients undergoing total pancreatectomy develop pancreatogenic diabetes mellitus and frequently experience significant changes in nutritional status and quality of life. Islet autotransplantation represents a therapeutic approach that may contribute to the preservation of endocrine pancreatic function, improvement of metabolic compensation and reduction of postoperative complications. This thesis focuses on a comprehensive assessment of the impact of both surgical procedures on nutritional status, quality of life and eating behaviour. Aim of thesis: The aim of this thesis was to evaluate the effect of total pancreatectomy with islet autotransplantation (TPIAT) and total pancreatectomy alone (TP) on nutritional status, quality of life, eating behaviour and metabolic compensation using both objective and subjective measures. Methods: The study included 17 patients, 9 after TPIAT and 8 after TP. Nutritional status was assessed using the Mini Nutritional Assessment (MNA) and BMI. Quality of life was evaluated using the EORTC QLQ-PAN26 questionnaire, eating behaviour using the TFEQ-R18. Energy intake was assessed by a 24-hour dietary recall and subsequently calculated using the Caloric Tables application. Glycated haemoglobin (HbA1c) was used as an indicator of long-term metabolic...

Úvod: U pacientů podstupujících totální pankreatektomii se rozvíjí pankreatogenní diabetes mellitus a často dochází k významným změnám nutričního stavu i kvality života. Autotransplantace Langerhansových ostrůvků představuje terapeutický přístup, který může přispět k zachování endokrinní funkce pankreatu, zlepšení metabolické kompenzace a redukci pooperačních komplikací. Práce se zaměřuje na komplexní zhodnocení dopadu obou chirurgických výkonů na nutriční stav, kvalitu života a stravovací chování pacientů. Cíl práce: Cílem práce bylo zhodnotit vliv totální pankreatektomie s autotransplantací Langerhansových ostrůvků (TPIAT) a samotné totální pankreatektomie (TP) na nutriční stav, kvalitu života, stravovací chování a metabolickou kompenzaci s využitím objektivních i subjektivních ukazatelů. Metody: Do studie bylo zařazeno 17 pacientů, z toho 9 po TPIAT a 8 po TP. Nutriční stav byl hodnocen pomocí Mini Nutritional Assessment (MNA) a BMI. Kvalita života byla posuzována pomocí dotazníku EORTC QLQ-PAN26, stravovací chování pomocí TFEQ-R18. Energetický příjem byl zjišťován metodou 24hodinového dietního záznamu a následně propočítán pomocí aplikace Kalorické tabulky. Jako ukazatel dlouhodobé metabolické kompenzace byla hodnocena hladina glykovaného hemoglobinu (HbA1c). Pro statistické zpracování byl...