Vliv vybraných faktorů na toxicitu adjuvantní radioterapie u karcinomu prsu

Abstract

Background: Adjuvant radiotherapy is an integral part of breast cancer treatment, significantly reducing the risk of locoregional recurrence. Acute toxicity, particularly skin reactions, can negatively impact patients' quality of life during treatment. Identification of risk factors is crucial for optimizing supportive care. Aim: The main objective was to analyze factors influencing the incidence and severity of acute toxicity in breast cancer patients treated with adjuvant radiotherapy. Methods: A retrospective study included 151 patients treated with adjuvant radiotherapy. Acute toxicity was assessed according to RTOG (Radiation Therapy Oncology Group) criteria. Statistical analysis included chi-square tests, correlation analysis, and multivariate logistic regression. Results: BMI was a significant predictor of acute skin toxicity (p <0.001, Cramér's V = 0.42). Accelerated fractionation was associated with lower skin toxicity (p = 0.019). Adjuvant chemotherapy and regional lymph node irradiation were independent predictors of hematological toxicity (p <0.001 and p = 0.001, respectively). Conclusion: The study identified BMI, fractionation regimen, adjuvant chemotherapy, and irradiation volume as factors influencing acute toxicity of breast cancer radiotherapy. Results support an individualized...

Úvod: Adjuvantní radioterapie je nedílnou součástí léčby karcinomu prsu a významně přispívá ke snížení rizika lokoregionální recidivy. Akutní toxicita radioterapie, zejména kožní reakce, může negativně ovlivnit kvalitu života pacientek během léčby. Identifikace rizikových faktorů je klíčová pro optimalizaci podpůrné péče. Cíl: Hlavním cílem práce bylo analyzovat faktory ovlivňující vznik a závažnost akutní toxicity u pacientek s karcinomem prsu léčených adjuvantní radioterapií. Metodika: Retrospektivní studie zahrnovala 151 pacientek léčených adjuvantní radioterapií karcinomu prsu. Akutní toxicita byla hodnocena podle kritérií RTOG. Statistická analýza zahrnovala chí-kvadrát testy, korelační analýzu a multivariátní logistickou regresi. Výsledky: BMI byl významným prediktorem akutní kožní toxicity (p <0,001). Hypofrakcionovaný (akcelerovaný) frakcionační režim byl spojen s nižší kožní toxicitou (p = 0,019). Adjuvantní chemoterapie a ozáření regionálních lymfatik byly nezávislými prediktory hematologické toxicity (p <0,001 a p = 0,001). Závěr: Studie identifikovala BMI, frakcionační režim, adjuvantní chemoterapii a rozsah ozařovaného objemu jako faktory ovlivňující akutní toxicitu radioterapie karcinomu prsu. Výsledky podporují individualizovaný přístup k léčbě. Klíčová slova: karcinom prsu,...