Porovnání vlivu bariatrické, endoskopické a konzervativní terapie obezity na kvantitu a kvalitu svalové hmoty

Abstract

The aim of this study was to assess the effect of sleeve gastrectomy, endoscopic gastric plication and conservative treatment on the amount and function of muscle mass in patients with obesity. Patients were randomized into three groups according to the type of intervention. All underwent body composition examination using bioimpedance analysis and muscle strength examination using manual dynamometry. Measurements were performed at two time points - before and 6 months after the start of the study. The results showed that the most significant reduction in total body weight was achieved by the sleeve gastrectomy, while the reduction was milder in the endoscopic plication group and no change was found in the conservative approach. Weight loss had an effect on the improvement of metabolic parameters. Weight loss was accompanied by a significant loss of muscle tissue and a decrease in muscle strength. However, the effect of a decrease in muscle mass on a decrease in muscle strength was not proven. A significant reduction in the amount of adipose tissue and waist circumference occurred in both intervention groups. In conclusion, weight loss is associated not only with a decrease of the amount of adipose tissue, but also with loss of muscle mass and reduced muscle function. The results emphasize the...

Cílem této práce je posoudit vliv rukávovité resekce žaludku, endoskopické plikace žaludku a konzervativní léčby na množství a funkci svalové hmoty u pacientů s obezitou. Pacienti byli randomizováni do tří skupin podle typu intervence. U všech proběhlo zhodnocení tělesného složení pomocí bioimpedanční analýzy a hodnocení svalové síly pomocí ruční dynamometrie. Měření byla realizována ve dvou časových bodech, před zahájením studie a 6 měsíců od zahájení studie. Výsledky ukázaly, že nejvýraznější redukce celkové tělesné hmotnosti bylo dosaženo ve skupině pacientů podstupujících rukávovitou resekci žaludku, zatímco u endoskopické plikace byla redukce mírnější a u konzervativního přístupu nebyla zaznamenána žádná změna. Pokles tělesné hmotnosti měl vliv na zlepšení některých metabolických parametrů. Redukce hmotnosti byla doprovázena významným úbytkem svalové tkáně a poklesem svalové síly. Nebyl však prokázán vliv poklesu svalové hmoty na pokles svalové síly. U obou intervenčních skupin došlo k významnému snížení množství tukové tkáně a obvodu pasu. Závěrem lze konstatovat, že redukce tělesné hmotnosti je spojena nejen se snížením množství tukové tkáně, ale i se ztrátou svalové hmoty a poklesem její funkce. Výsledky zdůrazňují význam nutriční a pohybové terapie na zachování svalové hmoty během redukce...