Validace GLIM kritérií pro diagnostiku malnutrice u seniorů v domovech pro seniory

Abstract

in English Background and Objectives: Current estimates indicate that approximately one- quarter of the population over the age of 65 suffers from malnutrition or is at risk of its development. These figures should serve as a motivation to increase efforts toward prevention, early identification, and appropriate treatment of malnutrition within this demographic. (Dent et al., 2023). The aim of this study was to assess the validity of the GLIM (Global Leadership Initiative on Malnutrition) criteria for diagnosing malnutrition in institutionalized older adults, using the Mini Nutritional Assessment (MNA). As the reference metod, as the validity of the GLIM criteria has not yet been sufficiently examined in residential care settings. Methods: This non-interventional validation study included 100 older adults living in residential care facilities. Nutritional status was assessed using the full version of the MNA. GLIM-based diagnosis was evaluated in three variations: following MNA-SF screening, following MUST screening, and without prior nutritional screening. Validity was assessed under a conservative scenario (reference standard: malnutrition according to MNA) and a liberal scenario (reference standard: risk of malnutrition or malnutrition according to MNA). Sensitivity, specificity, predictive...

v češtině Východiska a cíl: Aktuální odhady uvádějí, že přibližně čtvrtina populace starší 65 let trpí malnutricí nebo se nachází v riziku jejího rozvoje. Tyto hodnoty by měly být motivací pro zvýšení snahy o prevenci, včasné rozpoznání a vhodnou léčbu malnutrice u této skupiny. (Dent et al., 2023) Cílem práce bylo ověřit validitu GLIM kritérií pro diagnostiku malnutrice u institucionalizovaných seniorů v porovnání s referenční metodou MNA (Mini Nutritional Assessment), jelikož validita GLIM kritérií nebyla dosud v prostředí domovů pro seniory studována. Metodika: Do neintervenční validační studie bylo zahrnuto 100 seniorů žijících v pobytových sociálních službách. Nutriční stav byl hodnocen plnou verzí MNA. GLIM diagnostika byla testována ve třech variantách: po screeningu MNA-SF, po screeningu MUST a bez předchozího nutričního screeningu. Validita byla posuzována v konzervativním scénáři (referenční hodnota: malnutrice dle MNA) a liberálním scénáři (referenční hodnota: riziko malnutrice či malnutrice dle MNA). K hodnocení byly využity parametry senzitivity, specificity, prediktivních hodnot, celkové přesnosti, Cohenova kappa a AUC. Výsledky: V liberálním scénáři vykazovala nejvyšší shodu varianta GLIM s předchozím screeningem MNA-SF (senzitivita 75 %, specificita 100 %, k=0,78). Použití MUST...