Efekt využití nanomateriálů v prevenci formování epidurální jizvy po provedení laminektomie. Experimentální studie na králících.

Abstract

Background: Postoperative epidural fibrosis after laminectomy complicates reoperations and may be associated with persistent pain. To mitigate this risk, we seek local barriers that limit contact between the dura mater and surrounding tissues during healing. This in vivo study in domestic rabbits evaluates whether nanofiber planar membranes (mono- and bilayer) applied directly onto the dura mater reduce the extent of epidural scarring and whether outcomes depend on membrane orientation toward the dural surface. Design and Methods: The work proceeded in two sequential phases using a paired, within- animal design (two lumbar laminectomies per animal; phase I - one site always served as a material-free control, phase II - both site served for material). Phase I (material screening): We tested monolayer planar membranes made of PVDF and PCL. Following two laminectomies with one intact lamina left between them, the test membrane was placed in situ on the dura mater at one laminectomy site without fixation, while the contralateral site was left without material. In the PCL group, 3 paired samples from 8 subjects were evaluable; in the PVDF group, 6 paired samples from 9 subjects were evaluable. Phase II (optimization and layer orientation): Based on Phase I, we prepared bilayer membranes PVDF-PCL and...

Souhrn Pooperační epidurální fibróza po laminektomii komplikuje reoperace a může souviset s perzistující bolestí. Hledáme proto lokální bariéry, které by omezily kontakt dura mater s okolní tkání během hojení. Tato in vivo studie na králíkovi domácím hodnotí, zda nanovlákenné plošné textilie (jedno - i dvouvrstvé) aplikované přímo na dura mater snižují rozsah epidurální jizvy a zda výsledek závisí na orientaci vrstvy k durálnímu povrchu. Design a metodika: Práce proběhla ve dvou na sebe navazujících fázích s párovým uspořádáním na jednom zvířeti (fáze I - dvě laminektomie v bederní oblasti, jedna sloužila jako kontrola bez materiálu, fáze II - využity obě laminektomie pro materiál). Fáze I (screening materiálů): Testovali jsme jednovrstevné plošné textilie z PVDF a PCL. Po provedení dvou laminektomií s ponecháním jedné intaktní laminy mezi nimi byla testovaná textilie bez fixace (in loco) položená na dura mater v místě jedné laminektomie, druhé místo bylo ponecháno bez materiálu. Ve skupině PCL byly hodnoceny 3 páry vzorků od 8 subjektů; ve skupině PVDF 6 párů od 9 subjektů. Fáze II (optimalizace a orientace vrstev): Na základě výsledků Fáze I jsme připravili dvouvrstvé textilie PVDF-PCL a PVDF-PVA. Každý materiál jsme implantovali do dvou laminektomií tak, aby byla u jednoho lože k duramater přiložena "A"...