Systém kontinuální monitorace perfuze ledvinného štěpu v časném pooperačním období

Abstract

Introduction: Acute early vascular complications are rare, but serious complications after kidney transplantation often result in graft loss. That is why shortening of the diagnostic process is crucial. Nowadays, renal graft perfusion is standardly monitored by Doppler ultrasound (DUS). In the case of acute vascular complications, the main disadvantage of this examination is its periodicity. It would be of great benefit if graft blood perfusion could be monitored continuously. A monitoring system based on near infrared spectroscopy (NIRS) could prove very useful in the early post-transplantation period. Its role in the immediate diagnosis of vascular complications could result in an increase in the graft salvage and thus lower morbidity and increase quality of life for renal graft recipients. The aim was to design, construct, and test such a monitoring system. Materials and Methods: We designed a rough NIRS-based system prototype. We prepared and performed a two-stage laboratory experiment based on an animal laboratory pig model with a unique kidney autotransplantation procedure. We designed and trained a classifier for data analysis. Overall sensitivity and specificity were calculated. A final prototype was constructed with its analytic software. Results: We designed, constructed, and tested a...

Úvod: Akutní cévní komplikace jsou vzácnou, ale závažnou komplikací v časném období po transplantaci ledviny a často vedou ke ztrátě štěpu. Proto je velmi důležité zkrátit prodlení v jejich diagnostice. V dnešní době je prokrvení štěpu standardně monitorováno pomocí Dopplerovské Ultrasonografe (DUS). V rámci problematiky akutních cévních komplikací je hlavní nevýhodou této metody její periodické provádění v intervalu hodin až dnů. Bylo by velmi přínosné, pokud by existovala technika, kterou lze prokrvení štěpu monitorovat kontinuálně v časném potransplantačním období. Monitorovací systém na bázi spektroskopie blízkého infračerveného světla (NIRS) by mohl mít významný přínos pro sledování prokrvení štěpu ledviny. Jeho role při včasné diagnostice cévních komplikací by mohla významně snížit riziko ztráty štěpu, a tedy snížit morbiditu a zlepšit kvalitu života příjemců ledvinných štěpů. Cílem práce bylo navrhnout, sestavit a otestovat takový systém. Materiály a Metody: Navrhli jsme prototyp systému na bázi NIRS. Připravili jsme a provedli dvoufázový laboratorní experiment založený na laboratorním modelu laboratorního prasete. Navrhli a využili jsme unikátní protokol autotransplantace ledviny. Navrhli jsme a natrénovali klasifikátor pro analýzu dat. Provedli jsme kalkulaci senzitivity a specificity...