Léčba chronických ran pomocí amniové membrány, objasnění mechanismů jejího analgetického působení

Abstract

Chronic wounds pose a serious health and socioeconomic challenge in the Czech Republic and worldwide. Patients with chronic wounds face significant health risks and limited social participation, both of which greatly reduce their quality of life. Healing such wounds is also costly and consumes a large portion of healthcare resources. The primary goals of modern care are to improve treatment efficiency and enhance patients' quality of life. Proper dressing materials are essential for effective wound management. There is a wide range of products, including biologically active dressings that target the wound at the molecular and cellular levels. These include the human amniotic membrane, which was traditionally used only for ocular surface reconstruction and healing wounds. This dissertation aims to comprehensively evaluate new findings regarding the use of the amniotic membrane for treating chronic wounds, not only to accelerate healing but also to provide pain relief, and to explore its molecular mechanism of action. In our comparative study, we evaluated the effects of amniotic membrane therapy versus standard therapy on 42 patients with 54 chronic wounds of various causes, averaging 20 cm2 in size. If a wound showed less than 20% healing over six weeks with standard dressings, cryopreserved...

Souhrn Chronické rány představují závažný zdravotní, ale i socioekonomický problém jak v České republice, tak ve světě. Pacient s chronickou ránou nese značná zdravotní rizika, i jeho společenské zapojení je omezeno. Oba tyto fakty se podílejí na významném zhoršení kvality jeho života. Hojení chronických ran je také ekonomicky náročné a čerpá značnou část financí ze zdravotního systému. Hlavními cíli moderní péče je zvýšení efektivity léčby spolu se zlepšením kvality života pacientů. Adekvátní převazový materiál je základ dobře vedeného ošetřování rány. Spektrum dostupných přípravků je široké, včetně biologicky aktivních krytí, která na ránu působí na molekulární a buněčné úrovni. Mezi tato aktivní krytí patří i lidská amniová membrána, která byla dříve využívána pouze pro rekonstrukce a hojení poranění očního povrchu. Cílem této disertační práce je komplexní klinické zhodnocení nových poznatků týkajících se aplikace amniové membrány na chronické rány, a to nejen jako akcelerátoru hojení, ale také jako přípravku navozujícího analgesii včetně zjištění mechanismu tohoto působení na molekulární úrovni. Naší srovnávací studie vlivu aplikace amniové membrány na chronické rány s porovnáním efektu aplikace standardní terapie se účastnilo 42 pacientů s 54 chronickými ranami různé etiologie s průměrnou velikostí...