Kontaktní endoskopie nádorů dýchacích a polykacích cest v otorinolaryngologii

Abstract

Nádory hlavy a krku patří celosvětově mezi sedmé nejčastější nádorové onemocnění způsobující vysokou morbiditu a mortalitu, s asi 660 000 novými případy a 325 000 úmrtími ročně. Okolo 30-40 % dlaždicobuněčných nádorů hlavy a krku představuje karcinom hrtanu. Pro prognózu pacienta hraje významnou roli stádium zachycení tumoru či prekancerózní léze, možnost onemocnění hodnotit před léčbou a sledovat po léčbě. Endoskopická vyšetření stále zůstávají primární vyšetřovací metodou, která dále řídí diagnosticko-terapeutický proces, mají široké uplatnění při primozáchytu patologických lézí, významné postavení mají také v rámci sledování onkologických pacientů po léčbě. V dnešní době patří mezi standardní vyšetřovací metody endoskopie s bílým světlem a endoskopie s NBI/IMAGE1 S. Cílem vývoje dalších metod je větší zpřesnění diagnostiky, někdy také nazývané předhistologická diagnostika nebo biologická endoskopie, které by mělo vést ke stratifikaci suspektních a nesuspektních lézí a snížení počtu opakovaných výkonů, které pacienta zatěžují celkovou anestezií a mají vliv na kvalitu jeho života (oblast dutiny ústní a orofaryngu především z hlediska polykacích obtíží a artikulace, oblast hrtanu pak na tvorbu kvalitního hlasu). Při peroperačním využití je možné endoskopické techniky využít k zajištění negativních...

Head and neck cancers rank globally as the seventh most common malignancy, associated with high morbidity and mortality, accounting for approximately 660,000 new cases and 325,000 deaths annually. Approximately 30-40% of squamous cell carcinomas in this region involve the larynx. The stage at which a tumor or precancerous lesion is detected, the ability to assess the disease before treatment, and follow-up afterward play a crucial role in patient prognosis. Endoscopic examination remains the primary diagnostic tool guiding the diagnostic-therapeutic process. It is widely used in the initial detection of pathological lesions, and in post-treatment surveillance of oncology patients. Standard examination techniques today include white-light endoscopy and endoscopy with NBI/IMAGE1 S. The development of additional methods aims to enhance diagnostic precision, often referred to as pre-histological diagnosis or biological endoscopy which should facilitate the stratification of suspicious and non-suspicious lesions and reduce the number of repeated procedures that burden patients with general anesthesia and impact their quality of life (swallowing and speech difficulties in the oral cavity and oropharynx, voice production in the larynx). Intraoperatively, endoscopic techniques may help to secure negative...