Kognitivní porucha u otravy metanolem

Abstract

This dissertation investigates the long-term cognitive consequences of acute methanol poisoning in surviving patients. The primary aim is to characterize the scope and temporal stability of cognitive deficits over the years following intoxication and to identify structural and sensory predictors of cognitive impairment. The theoretical section summarizes current knowledge on the mechanisms of methanol neurotoxicity and its selective affinity for the basal ganglia and visual pathways. The empirical section builds upon three interconnected studies. The first examines the longitudinal trajectory of cognitive performance over a seven-year period. While global cognitive performance measured by the Mini-Mental State Examination (MMSE) shows a slight decline, specific cognitive domains-episodic memory, executive functions, and psychomotor speed-remain stable, though often below normative thresholds. The second study demonstrates that volumetric changes in the basal ganglia and subcortical white matter significantly correlate with neuropsychological performance. The third study focuses on visual system impairment, revealing that patients with greater thinning of the retinal nerve fiber layer (RNFL) and prolonged latency in visual evoked potentials (VEP) perform worse in visually demanding cognitive tasks....

Tato disertační práce popisuje dlouhodobé kognitivní důsledky akutní otravy metanolem u přeživších pacientů. Cílem práce je charakterizovat rozsah a stabilitu kognitivních deficitů v letech následujících po otravě a identifikovat strukturální a senzorické prediktory kognitivního oslabení. V teoretické části jsou shrnuty poznatky o mechanismech neurotoxicity metanolu a o jeho afinitě k bazálním gangliím a zrakové dráze. Empirická část práce vychází ze tří navazujících studií. První z nich zkoumá longitudinalní trajektorii kognitivního výkonu v sedmiletém období. Zatímco celkový výkon měřený MMSE mírně klesá, specifické kognitivní domény (epizodická paměť, exekutivní funkce a psychomotorické tempo) zůstávají stabilní, avšak častěji pod normativními hodnotami. Druhá studie ukazuje, že objemové změny v oblasti bazálních ganglií a subkortikální bílé hmoty významně korelují s výkonem v neuropsychologických testech. Třetí studie se zaměřuje na postižení zrakové dráhy, přičemž pacienti s těžším poškozením retinálních nervových vláken a prodlouženou latencí vizuálních evokovaných potenciálů vykazují slabší výkon v testech s vizuální složkou. Celkově práce ukazuje, že akutní otrava metanolem může vést k přetrvávajícím mírným kognitivním deficitům. Výsledky podporují význam komplexního neuropsychologického a...