Cognitive changes and brain imaging correlates in REM sleep behavior disorder

Abstract

Isolated REM sleep behavior disorder (iRBD) is associated with a broad spectrum of symptoms, including sensory, olfactory, neuropsychiatric, motor, and cognitive impairments. Among the cognitive symptoms, deficits in memory and executive functions are most prominent, although the precise cognitive profile of iRBD remains unclear. Similarly, findings regarding structural brain changes are mixed, with meta-analyses suggesting involvement of frontal and temporal lobes and basal ganglia, yet considerable heterogeneity exists across studies. Given the early onset of sensory deficits in iRBD, recent research has begun to also investigate the interplay between sensory function, cognition, and brain morphology. This thesis aims to synthesize recent literature and address key research gaps through four original empirical studies. These studies examine the cognitive profile of iRBD, associated brain structural changes, and the relationships between cognitive, sensory, and neuroimaging measures. The results consistently highlight processing speed deficits as a core cognitive feature of iRBD, with robust associations between performance and grey matter density in the right insula and putamen. In contrast, colour discrimination deficits were not linked to cognitive functions, brain morphology, or dopaminergic...

Izolovaná porucha chování v REM spánku (iRBD) je spojena se širokým spektrem příznaků, včetně smyslových, čichových, neuropsychiatrických, motorických a kognitivních. Mezi kognitivními příznaky jsou nejvýraznější deficity paměti a exekutivních funkcí, ačkoli přesný kognitivní profil iRBD zůstává nejasný. Podobně jsou nejednotná zjištění týkající se strukturálních změn mozku, přičemž metaanalýzy naznačují postižení čelních a spánkových laloků a bazálních ganglií, avšak mezi studiemi existuje značná heterogenita. Vzhledem k časnému nástupu senzorických deficitů u iRBD se v nedávné době začal výzkum zabývat také vzájemným působením mezi senzorickými funkcemi, kognicí a morfologií mozku. Tato práce si klade za cíl shrnout nejnovější literaturu a řešit klíčové mezery ve výzkumu prostřednictvím čtyř původních empirických studií. Tyto studie zkoumají kognitivní profil iRBD, související strukturální změny mozku a vztahy mezi kognitivními, senzorickými a neurozobrazovacími parametry. Výsledky konzistentně zdůrazňují deficity v rychlosti zpracování informací jako hlavní kognitivní rys iRBD, s robustními asociacemi mezi výkonem a hustotou šedé hmoty v pravé insule a putamenu. Naproti tomu nedostatky v rozlišování barev nebyly spojeny s kognitivními funkcemi, morfologií mozku ani s dopaminergní deplecí, což...