Počítačové modelování dyssynchronie srdce

Abstract

Computer modelling of a dyssynchronous heart Electromechanical dyssynchrony of the subpulmonary right ventricle in patients with congenital heart disease plays a significant role in the progression of right-sided heart failure. Right-sided dyssynchrony is most commonly caused by surgical damage to the right bundle branch (RBBB) during the correction of primary congenital heart disease such as Tetralogy of Fallot (ToF). The goal of this work is to provide a precise description of the mechanics and contraction efficiency of the right ventricle affected by surgical procedures. The therapy for dyssynchrony involves the substitution of right ventricle activation through cardiostimulation (Right Ventricle Cardiac Resynchronization Therapy, RV-CRT). Clinical studies have demonstrated the positive impact of right ventricular dyssynchrony therapy in the acute postsurgical phase and in long-term applications for patients with chronic heart failure. To quantify the magnitude of dyssynchrony, several diagnostic methods are employed (echocardiography, MRI/CT, heart catheterization). The results of these methods are then analyzed (e.g. Systolic Stretch Fraction calculation). The proposed methodology enhances the diagnostic capabilities for right-sided dyssynchrony. Computer modelling of hemodynamics and heart...

Počítačové modelování dyssynchronie srdce Elektromechanická dyssynchronie subpulmonální pravé komory u pacientů s vrozenou srdeční vadou hraje významnou roli v progresi pravostranného srdečního selhání. Pravostranná dyssynchronie nejčastěji vzniká v důsledku chirurgického porušení pravého Tawarova raménka (RBBB) při korekci primární srdeční vady (Fallotova tetralogie, ToF). Tato práce se zaměřuje na exaktní popis mechaniky a efektivity kontrakce pravé srdeční komory postižené pooperačními rezidui. Léčba dyssynchronie spočívá v náhradě elektrické aktivace pravé komory za pomoci elektrické kardiostimulace (srdeční resynchronizační terapie, RV-CRT). Na základě klinických studií je prokázán pozitivní význam léčby pravostranné dyssynchronie jak v akutní pooperační fázi, tak v dlouhodobém působení u chronického srdečního selhání. Ke kvantifikaci závažnosti dyssynchronie je použit souhrn diagnostických metod (echokardiografie, MRI/CT, katetrizace srdce), jejichž výstupy jsou následně podrobeny datové analýze (např. výpočet parametru Systolic Stretch Fraction). Navržená metodika prokazatelně rozšiřuje možnosti diagnostiky pravostranné dyssynchronie. Počítačové modelování hemodynamiky a mechaniky srdce pomocí ověřeného nástroje CircAdapt dovoluje studovat jednotlivé patologie přispívající k pravostrannému...