Klinická anatomie povrchových žil dolních končetin

Abstract

The superficial venous system of the lower extremities is highly variable, making detailed anatomical understanding essential for both therapeutic interventions-particularly in chronic venous insufficiency-and for the use of these veins as autologous grafts. While the great and small saphenous veins and the saphenofemoral junction have been well studied, this research additionally focuses on the morphology of the saphenopopliteal junction and the lesser-known intersaphenous veins-communicating veins between the great and small saphenous veins. The study integrates a literature review and meta-analysis of the saphenopopliteal junction, an ultrasonographic assessment of superficial veins in healthy individuals (n=246 lower limbs) and in patients with internal diseases (n=106 lower limbs), and a cadaveric dissection study. At least one vena intersaphena was visualised in 96.3 % of limbs using ultrasound and in 76.2 % during dissection. Ultrasonography revealed a significantly larger calibre of both axial and intersaphenous veins in patients with elevated venous pressure. This work proposes a novel classification of the saphenopopliteal junction and provides the first detailed description of the venae intersaphenae cruris. These veins may serve as an alternative source for autologous venous grafts....

Povrchový žilní systém dolních končetin vykazuje vysokou anatomickou variabilitu, což činí detailní znalost jeho uspořádání nezbytnou jak pro terapeutické zákroky, zejména u chronické žilní insuficience, tak pro využití těchto žil jako autologních žilních štěpů. Zatímco vena saphena magna včetně junctio saphenofemoralis a vena saphena parva jsou již dobře popsány, tato práce se zaměřuje na morfologii junctio saphenopoplitea a méně známé venae intersaphenae, žíly spojující obě hlavní venae saphenae. Studie kombinuje literární rešerši a metaanalýzu uspořádání junctio saphenopoplitea, ultrasonografické vyšetření zdravých jedinců (246 dolních končetin) a pacientů s interním onemocněním (106 dolních končetin) a pitevní studii. Ultrasonografie prokázala signifikantní zvětšení průsvitu, jak kmenových žil, tak venae intersaphenae u pacientů se zvýšeným žilním tlakem. Alespoň jedna vena intersaphena byla zachycena v 96,3 % končetin ultrasonograficky a v 76,2 % v rámci pitevní části. Tato práce navrhuje novou klasifikaci junctio saphenopoplitea a přináší první podrobný popis venae intersaphenae cruris. Tyto žíly by na základě získaných údajů mohly představovat alternativní zdroj pro autologní žilní štěpy. Klinicky přináší studie hlubší porozumění variabilitě povrchových žil dolních končetin a praktické...