Srovnání efektivity mechanické trombektomie aspirační technikou pomocí Penumbra ACETM katétru a stent retriever technikou pomocí SolitaireTM FR u pacientů s ischemickou cévní mozkovou příhodou

Abstract

Mechanical thrombectomyis the standardtherapyinpatients withacute ischemic stroke (AIS) due to proximal cerebral vessel occlusion. The primaryaim of our study is a comparison of procedural efficacyof direct aspirationtechnique usingPenumbra ACETM aspirationcatheter and stent retriever technique with SolitaireTM FR stent. Secondarily, we attempted to find relevant treatment dependent and treatment independent factors predicting a good clinical outcome. Between July 2012 and December 2017, 76 patients with AIS were treated with mechanical thrombectomyusing SolitaireTM FR stent retriever or Penumbra ACETM aspiration catheter. The data was retrospectively reviewed; the outcomes were recanalization rate (TICI score), device passages count, recanalization time, procedure time, radiation time, dose area product, incidence of infarction demarcation and intracerebral hemorrhage, NIHSS at discharge, and hospitalization stay in days. Using binary logistic regression, we analyzed the predictors of a good clinical outcome (NIHSS at discharge 0-4). In Penumbra ACETM group we achieved statistically significant better overall TICI 3 recanalization score, lower device passages count, shorter recanalization time, shorter procedure time, shorter radiation time and lower dose area product. There was no significant...

Mechanická trombektomie je standardní léčbou u pacientů s ischemickou cévní mozkovou příhodou (iCMP) v důsledku akutního uzávěru velkých intrakraniálních arterií. Primárním cílem této práce bylo srovnání procedurální efektivity přímé aspirační techniky za použití Penumbra ACETM aspiračního katétru a stent retriever technikypomocí SolitaireTM FR stentu. Sekundárním cílem byla identifikace na léčbě nezávislých a na léčbě závislých faktorů zvyšující šance na dobrý klinický outcome. Mezi červencem 2012 a prosincem 2017 jsme provedli celkem 76 mechanickýchtrombektomií za použití SolitaireTM FRstent retrieverunebo Penumbra ACETM aspiračního katétru. Data byla zpracovávána retrospektivně; hodnotili jsme dosaženou úroveň rekanalizace (pomocí TICI skóre), rekanalizační čas, počet pasáží nutných k rekanalizaci,procedurální čas,radiační (fluoroskopický) čas, hodnota součinudávkya plochy záření, četnosti demarkace infarktua intracerebrálníhohematomuna 24hodinovém kontrolním CT, neurologický status (NIHSS skóre) při propuštění a délku hospitalizace.K analýze faktorů ovlivňujícíchšance na dobrý klinickýoutcome (NIHSS 0-4 při propuštění) jsme použili metodu binární logistické regrese. V Penumbra ACETM kohortě jsme zaznamenali statistickysignifikantně vyšší relativní četnost kompletní rekanalizace (TICI 3), nižší...