Možnosti predikce některých těhotenských patologií

Abstract

This dissertation focuses on pregnancy pathologies from genetic, clinical, and economic perspectives, aiming to improve the understanding of risk factors and optimize care for pregnant women throughout the entire course of pregnancy. The first part analyzes the relationship between a specific polymorphism (1019C>T; Pro319Ser) in the connexin 37 gene and spontaneous miscarriages. A study involving 547 fetal tissue samples and 662 control samples from women did not demonstrate a significant association, which supports the hypothesis of a multifactorial etiology and highlights the need for broader genetic screening. The second part addresses the prediction of labor induction success. A retrospective analysis of the literature and internal data from the Department of Gynecology, Obstetrics, and Neonatology at the General University Hospital in Prague (VFN), tracking demographic and clinical data (age, BMI, parity, cervical length, Bishop score, induction method, labor course) in 500 women undergoing labor induction, showed that significant predictor of success is a cervical length of <22 mm. The potential future use of genetic markers (e.g., OXTR, MMP-9, COX-2) to refine induction protocols was also discussed. The third part focused on an economic comparison between planned cesarean section and...

Disertační práce se zabývá těhotenskými patologiemi z genetického, klinického a ekonomického pohledu, s cílem zlepšit porozumění rizikovým faktorům a optimalizovat péči o těhotné ženy během celého průběhu gravidity. První část analyzuje vztah mezi konkretním polymorfismem (1019C>T; Pro319Ser) v genu pro connexin 37 a spontánními potraty. Studie zahrnující 547 vzorků fetální tkáně a 662 kontrolních vzorků u žen neprokázala signifikantní souvislost, což podporuje hypotézu multifaktoriální etiologie a ukazuje potřebu širšího genetického screeningu. Druhá část se věnuje predikci úspěchu indukce porodu. Retrospektivní analýza literatury i interních dat z Kliniky gynekologie, porodnictví a neonatologie VFN, kde byla sledována demografická a klinická data (věk, BMI, parita, cervikometrie, Bishopovo skóre, metoda indukce, průběh porodu) u 500 žen podstupujících indukci porodu, ukázala, že významím prediktorem úspěchu je délka děložního hrdla <22 mm. Diskutována byla také možnost budoucího využití genetických markerů (např. OXTR, MMP-9, COX-2) ke zpřesnění rozhodování o indukčních protokolech. Třetí část se zaměřila na ekonomické srovnání plánovaného císařského řezu a spontánního porodu. Analýza ukázala, že spontánní porod má nižší přímé náklady a kratší hospitalizaci, zatímco plánovaný císařský řez může...