Femorocetabulární impingement - vztah k osteoartrose kyčelního kloubu

Abstract

FAI - Femoroacetabular impingement stydy - relationsthip with osteoatritis MUDr. Štěpán Magersky Purpose: Femoroacetabular impingement (FAI) was by many authors in last decades defined as a dynamic cause of hip arthtritis. FAI can be defined as outer colision of the cervico-capiteal junction againts acetabulum in seemingly heathly hip causing painful situation. This impingement is cause during specific movements and it is of dynamic origin. We defined three types of FAI - cam type, pincer type and combined type. Methods: The purpose of expermiental study - in-vitro, was to examine the orientation of the acetabuli into anterversion and varosity. Second part of our experimental study was measuring of the cervico-capiteal junction on resected femoral heads during total hip arthroplasty. We measured alfa angle and offset ratio on the cervico-capiteal junction. We did also clinical study, we evaluated patients after reversed pelvic osteotomy done for pincer/combi type of the FAI operated in our clinic Hospital Bulovka, CZ. Results: In experimental part where we measured the pelvic samples - in-vitro study, orientation of acetabuli to the anterversion and varosity based on the Matlab applicaton was investigated. Hypothesis, in which orientation of acetabulum into anteversion must respect the orientation...

s disertační práci FAI - Femoroacetabulární impingement - vztah k osteoartróze kyčelního kloubu MUDr. Štěpán Magersky Úvod: Femoroacetabulární impingement (FAI) byl již mnoha autory za poslední desetiletí definován jako dynamická příčina kyčelní artrózy. FAI kyčle lze vysvětlit jako krajní kolizi okraje krčku femuru nebo normální či deformované hlavice o okraj acetabula u zdánlivě zdravého kyčelního kloubu. Jedná se o dynamický jev při určitých pohybech kyčle. Rozeznáváme hlavní typy FAI - cam (vačka), pincer (kleště) a kombinovaný typ. Metody: Cílem experimentální in-vitro laboratorní části studie bylo sledovat orientaci acetabul na modelech pánví zapůjčených z Anatomického ústavu 1. LF UK v Praze. Dále jsme v rámci experimentální studie měřili druhou část kyčelního kloubu v rámci FAI - cerviko-kapitální junkce (CK) na hlavicích resekovaných při TEP kyčelních kloubů. Měřili jsme orientaci alfa úhlu a offset ratio na preparátech. Principem klinické studie bylo retrospektivní hodnocení souboru pacientů operovaných pro FAI pincer/kombi typu na Ortopedické klinice Nemocnice na Bulovce, Praha, Česká republika. Výsledky: V experimentální části in vitro měřením na pánevních preparátech, byla posuzována anatomická konstituce acetabula, úhel anteverze a varosity pomocí Matlab pogramu. Hypoteza tvrdící, že...