The impact of retirement on public healthcare spending in the Czech Republic

Abstract

This thesis investigates how reaching statutory retirement eligibility and actual retirement influence healthcare spending in the Czech Republic. In light of demographic aging and rising fiscal pressure on pension and health systems, it examines whether healthcare costs increase around the retirement eligibility threshold and whether retirement itself causally affects healthcare utilization. The analysis is based on anonymized administrative data including insurees born before 1965 covering the years 2022 and 2023. Discontinuity design and matching are employed to identify shifts in healthcare spending around retirement eligibility age and the causal effect of retirement. Results reveal a 16.2 % increase in total healthcare spending around retirement eligibility age, driven mainly by spending on prescriptions. We also estimate significant causal effect of actual retirement, increasing total healthcare spending by 34.1 %, particularly for outpatient care and pharmaceuticals. We contribute to current debates on pension reform and the design of sustainable healthcare systems.

Tato práce zkoumá, jak dosažení zákonné důchodové způsobilosti a skutečný odchod do důchodu ovlivňují výdaje na zdravotní péči za pojištěnce v České republice. Vzhledem k demografickému stárnutí a rostoucímu fiskálnímu tlaku na důchodové a zdravotní systémy zkoumá, zda se náklady na zdravotní péči zvyšují v období kolem hranice důchodové způsobilosti a zda samotný odchod do důchodu má kauzální vliv na využívání zdravotní péče. Analýza je založena na anonymizovaných administrativních datech zahrnujících pojištěnce narozené před rokem 1965 za roky 2022 a 2023. K identifikaci změn ve výdajích na zdravotní péči v období kolem dosažení důchodového věku a kauzálního vlivu odchodu do důchodu je použita nespojitá regrese a párování. Výsledky ukazují 16.2 % nárůst celkových výdajů na zdravotní péči v období kolem dosažení nároku na odchod do důchodu, který je způsoben především výdaji na léky. Odhadujeme také významný kauzální vliv samotného odchodu do důchodu, který zvyšuje celkové výdaje na zdravotní péči o 34.1 %, zejména v oblasti ambulantní péče a léčiv. Tyto výsledky přispívají k aktuální debatě o důchodové reformě a vytváření udržitelných systémů zdravotní péče.