Identifikace nozokomiálního patogenu Candida auris a možnosti léčby

Abstract

Candida auris is multiresistent pathogenic yeast, that poses significant globat threat to public health. From it's first isolation in 2009 this organism was able to quickly spread across the continents showcased significant adaptability allowing long term survival in hospital enviornments and development of resistances against basic desinfectants, which hinders it's eradication. This species showcases high ability to resist againt the main classes of antifungal substances azoles, echinocandins and polyens. The ability to produce biofilms further increases its levels of resistence. Identification of Candida auris is through tratitional methods complicates, because of common misidentification through biochemical tests (API 20 C AUX, VITEK 2). Modern molecular methods (MALDI-TOF MS, PCR) are more accurate but arent as accessible. Due to common multiresistence the options for treatment remain limited, with echinocandis being often chosen as the first line and combined therapy considered only in cases of proven resistence. This work is focuses on the current knowledge about the biology, epidemiology, diagnosis and treatement of infections cause by Candida auris. Keywords: Candida auris, infection, biofilm, resistance, therapy

Candida auris je multirezistentní patogenní kvasinka, která představuje závažnou globální hrozbu pro veřejné zdraví. Od své první izolace v roce 2009 se tento organismus rychle rozšířil napříč kontinenty a prokázal značnou adaptabilitu umožňující dlouhodobé přežití v nemocničním prostředí a rozvoj rezistence vůči běžným dezinfekčním prostředkům, což zhoršuje jeho eradikaci. Tento druh vykazuje vysokou odolnost vůči hlavním třídám antifungálních látek azolů, echinokandinů a polyenů. Schopnost tvorby biofilmu dále zvyšuje úroveň rezistence. Identifikace Candida auris je pomocí tradičních metod komplikovaná, protože dochází k často chybné identifikaci pomocí biochemických testů (API 20 C AUX, VITEK 2). Moderní molekulární metody (MALDI-TOF MS, PCR) jsou přesnější, ale nejsou tak snadno dostupné. Vzhledem k časté multirezistenci zůstávají možnosti léčby omezené, přičemž echinokandiny jsou často volbou první linie a kombinovaná terapie je zvažována v případech prokázané rezistence. Tato práce se zaměřuje na současné poznatky o biologii, epidemiologii, diagnostice a léčbě infekcí způsobených kvasinkou Candida auris. Klíčová slova: Candida auris, infekce, biofilm, resistence, léčba