Tekutá biopsie jako diagnostický nástroj pro časnou detekci duktálního adenokarcinomu pankreatu

Abstract

Duktální adenokarcinom pankreatu (PDAC) je vysoce maligní onemocnění, které je často diagnostikováno v lokálně neresekovatelném nebo metastatickém stadiu, a to především z důvodu jeho dlouhodobého asymptomatického vývoje. Pozdní záchyt tohoto onemocnění významně snižuje celkové přežití pacientů. Diagnostiku PDAC navíc komplikuje chronická pankreatitida (CP), která představuje významný rizikový faktor PDAC, jenž má s tímto onemocněním řadu společných klinických a patologických rysů. Vzhledem k obtížím při odhalování PDAC v jeho časných stadiích je včasná diagnóza zcela zásadní pro zlepšení prognózy a zvýšení šancí pacientů na přežití. Tato práce je zaměřena na hledání neinvazivních biomarkerů, které by mohly pomoci při včasnějším odhalení onemocnění. Studie konkrétně zkoumá možnost využití délky telomer leukocytů (LTL) a profilů střevního mikrobiomu jako diagnostických nástrojů. Cílem je ověřit, zda tyto parametry mohou pomoci odlišit pacienty s PDAC nejen od zdravých jedinců, ale také od osob trpících CP nebo diabetem mellitus 2. typu (T2DM). Do studie bylo zařazeno celkem 251 účastníků. Všichni jedinci byli rozděleni do čtyř skupin: pacienti s PDAC (n = 41), CP (n = 58), T2DM (n = 100) a zdravé kontroly (n = 52). Pro stanovení LTL byly analyzovány vzorky periferní krve pomocí multiplexní...

Pancreatic ductal adenocarcinoma (PDAC) is a highly lethal disease that is often diagnosed at a locally unresectable or metastatic stage, primarily due to its prolonged asymptomatic development. This delayed detection significantly worsens survival outcomes. Furthermore, diagnosis of PDAC is complicated by chronic pancreatitis (CP), representing a significant risk factor for PDAC, that shares several clinical and pathological features with the disease. Given the difficulty in detecting PDAC in its early stages, early diagnosis is crucial to improving prognosis and patients' chances of survival. This work focuses on the search for non-invasive biomarkers that could aid in earlier detection of the disease. Specifically, the study explores the possibility of using leukocyte telomere length (LTL) and gut microbiome profiles as diagnostic tools. The aim is to test whether these parameters can help to differentiate PDAC patients not only from healthy individuals, but also from people who suffer from CP, or type 2 diabetes mellitus (T2DM). A total of 251 participants were involved in the study. All the individuals were divided into four groups: patients with PDAC (n = 41), CP (n = 58), T2DM (n = 100), and healthy controls (n = 52). Peripheral blood samples were collected to estimate the LTL using the...