Hodnocení nutričního rizika u dětských pacientů s IBD

Abstract

The first part of this thesis provided an overview of idiopathic inflammatory bowel diseases (IBD) in pediatric patients, focusing on their pathogenesis, clinical presentation, and potential nutritional complications. It also described the role of nutrition in IBD therapy, including both enteral and parenteral support, and introduced the three main screening tools for early detection of malnutrition risk in children: the Paediatric Yorkhill Malnutrition Score (PYMS), the Screening Tool for the Assessment of Malnutrition in Paediatrics (STAMP), and STRONGkids. This section underlines the importance of nutritional screening as an integral component of comprehensive care for children with chronic intestinal disease. Originally, the practical part was intended to evaluate the effectiveness of the PYMS tool and potentially develop a new screening prototype within the international PIBD-NUTS project. However, due to delays in ethical approvals, the methodology was adjusted to a comparative analysis of three existing questionnaires. The study enrolled 15 outpatient children aged 4-18 years with a confirmed diagnosis of IBD, each assessed using all three tools. The results suggest that, although all three instruments can identify malnutrition risk, their interchangeability is limited. STRONGkids appeared...

První část práce se věnovala přehledu idiopatických střevních zánětů u pediatrických pacientů, jejich patogenezi, klinickému projevu a možným nutričním komplikacím. Dále byla popsána role výživy v terapii IBD, včetně enterální a parenterální podpory, a představeny tři hlavní screeningové nástroje pro včasné rozpoznání rizika malnutrice u dětí: Paediatric Yorkhill Malnutrition Score (PYMS), Screening Tool for the Assessment of Malnutrition in Paediatrics (STAMP) a STRONGkids. Tato část podkládá význam nutričního screeningu jako nedílné součásti komplexní péče o děti s chronickým střevním onemocněním. V původním záměru měla být ověřena účinnost nástroje PYMS a případně vyvinut nový screeningový prototyp v rámci mezinárodního projektu PIBD-NUTS. Z důvodu zpoždění etického schválení se však metodika upravila na komparativní analýzu tří již existujících dotazníků. Do studie bylo zařazeno 15 ambulantních pacientů ve věku 4-18 let s potvrzenou diagnózou IBD. Každý z nich byl ohodnocen všemi třemi nástroji. Výsledky naznačují, že ačkoli všechny tři nástroje dokážou identifikovat riziko malnutrice, jejich vzájemná záměnnost je omezená. STRONGkids se jeví méně senzitívní pro populaci dětí s IBD, zatímco PYMS a STAMP poskytují rozdílné rozlišení rizikových skupin. Doporučuje se validace těchto zjištění na...