Péče multidisciplinárních týmů o klienty s duální diagnózou v pobytových zdravotnických zařízeních: komparativní kasuistická studie zařízení s adiktologem a bez něj

Abstract

Východiska: Duální diagnóza představuje souběžný výskyt psychiatrické poruchy a závislostního onemocnění. Pacienti s duální diagnózou tvoří specifickou skupinu a vyžadují komplexní léčebný přístup, protože vzájemná interakce závislosti a duševního onemocnění ztěžuje jak diagnostiku, tak léčbu. Nejúčinnějším postupem v léčbě duálních diagnóz se jeví integrovaný model léčby, který poskytuje pacientům léčbu obou onemocnění současně v jednom zařízení. Zařízení pracují na základě multidisciplinárního přístupu, který kombinuje psychiatrii, psychoterapii, adiktologii i sociální práci. Role adiktologa je v rámci léčby duálních diagnóz diskutovaným tématem. V některých zařízeních je standardní součástí týmu, zatímco jiná zařízení fungují bez této specializace, což může mít vliv na podobu a účinnost léčby a na dlouhodobou stabilizaci stavu pacienta. Cíl: Cílem práce je porovnat přístup k léčbě pacientů s duálními diagnózami, způsob práce, rozdělení rolí a kompetencí v multidisciplinárních týmech v pobytových zdravotnických zařízeních zaměřených na léčbu duálních diagnóz, která disponují adiktologem a těmi, kde adiktolog v týmu nepracuje. Metody: Pro výzkum byl zvolen kvalitativní přístup, data byla získána pomocí polostrukturovaných rozhovorů, u kterých byly předem stanovené okruhy témat. Rozhovory byly...

Background: Dual diagnosis is defined as a co-occurrence of a psychiatric disorder and an addictive disorder. Patients with a dual diagnosis form a specific group and require a comprehensive treatment approach, because the mutual interaction of addiction and mental illness makes both diagnosis and treatment difficult. The most effective approach in the treatment of dual diagnoses appears to be an integrated treatment model, which provides patients with simultaneous treatment of both diseases in one facility. The facilities operate on the basis of a multidisciplinary approach that combines psychiatry, psychotherapy, addiction and social work. The role of the addiction specialist is a topic of discussion in the treatment of dual diagnoses. In some facilities, they are a standard part of the team, while other facilities operate without this specialization, which can have an influence on the form and effectiveness of treatment and the long-term stabilization of the patient's condition. Aim: The aim of the study was to compare the approach to the treatment of patients with dual diagnoses, the way of working, the division of roles and competencies in multidisciplinary teams in residential health facilities focused on the treatment of dual diagnoses that have an addiction specialist and those where an...