European Health Insurance Card as a Tool to Combat Inaccessible Care in Czech Border Regions

Abstract

Border regions struggle with poor accessibility of healthcare, geographical iso- lation, and limited availability of healthcare services. Cross-border healthcare cooperation, with utilization of participating countries' resources, comes as an immediate remedy. However, the available EU legislation does not solve cross- border healthcare cooperation for border area inhabitants whose health issues originate in the home country and the nearest healthcare provider is situated in the neighbouring country. If countries have di!erent purchasing power par- ities (PPPs), patients from a lower PPP country face high co-payments if EU legislation is used, which limits cross-border patient flows. Thus, the potential to increase accessibility to healthcare in border areas remains unexploited. This thesis assumes a critical scenario that in border areas hit by inaccessible home healthcare, European Health Insurance Card (EHIC) may be used as a substitute for cross-border healthcare reimbursement. We explore the dataset of cross-border healthcare claims in the period 2012 - 2023 raised through the Health Insurance Bureau towards the General Health Insurance Fund (VZP) to reimburse care of Czech insurees in Germany, Austria, Poland, and Slovakia. Proxying the place of residence by the auxiliary VZP branch...

P!íhrani"ní regiony se pot#kají s hor$í dostupností zdravotní pé"e, geografickou izolací a omezenou nabídkou zdravotnick#ch slu%eb. P!eshrani"ní spolupráce ve zdravotnictví, vyu%ívající zdroje zú"astn&n#ch zemí, p!edstavuje !e$ení této situace. Stávající legislativa EU v$ak ne!e$í p!ípady obyvatel p!íhrani"ních oblastí, jejich% zdravotní problémy vznikají v domovské zemi, zatímco ne- jbli%$í poskytovatel zdravotní pé"e se nachází v sousední zemi. V situacích, kdy se zem& li$í paritou kupní síly (PPP), "elí pacienti ze zemí s ni%$í PPP p!i vyu%ití evropské legislativy vysok#m doplatk'm, co% omezuje p!eshrani"ní tok pacient'. Potenciál ke zv#$ení dostupnosti zdravotní pé"e v p!íhrani"ních oblastech tak z'stává nevyu%it#. Tato práce p!edpokládá kritick# scéná!, %e v p!íhrani"ních regionech po- sti%en#ch nedostupností domácí zdravotní pé"e m'%e b#t Evropsk# pr'kaz zdravotního poji$t&ní (EHIC) vyu%it jako nástroj pro pokrytí náklad' na p!es- hrani"ní pé"i. Analyzujeme dataset p!eshrani"ních %ádostí o úhradu zdravotní pé"e za období 2012-2023, které byly prost!ednictvím Kancelá!e zdravotního poji$t&ní podány na V$eobecnou zdravotní poji$(ovnu (VZP) za pé"i poskyt- nutou "esk#m poji$t&nc'm v N&mecku, Rakousku, Polsku a na Slovensku. Prost!ednictvím místní p!íslu$nosti v#pomocné pobo"ky VZP jako proxy pro...