Efekt repetitivní transkraniální magnetické stimulace (rTMS) na depresivní a úzkostnou symptomatiku u depresivních poruch

Abstract

Depresivní porucha je jedním z neuropsychiatrických onemocnění s nejvyšší prevalencí v české populaci a závažným zdravotním problémem. Cílem této diplomové práce byl výzkum léčebného efektu repetitivní transkraniální magnetické stimulace (rTMS) na depresivní a úzkostnou symptomatiku u pacientů s depresivní poruchou. Hlavním cílem bylo porovnání terapeutické účinnosti dvou protokolů rTMS: vysokofrekvenční rTMS (HF-rTMS) a intermitentní theta-burst stimulace (iTBS). V teoretické části je popsána problematika depresivní poruchy nejen ve zdravotnickém kontextu. Dále jsou vysvětleny současné možnosti léčby depresivní poruchy. Druhá polovina je specificky zaměřena na rTMS. V empirické části je představena část výsledků z rozsáhlé dvojitě zaslepené randomizované studie, která byla realizována na psychiatrickém oddělení Nemocnice Most. Ke sběru dat byly použity, jak sebehodnotící dotazníky, tak dotazníky hodnocené administrátorem. Provedená statistická analýza ukázala, že oba protokoly HF-rTMS a iTBS jsou účinné v redukci symptomů deprese a úzkosti po deseti stimulačních sezeních. Nebyl nalezen signifikantní rozdíl v účinnosti mezi HF-rTMS a iTBS, což naznačuje jejich srovnatelnou efektivitu v subjektivních i objektivních měřítkách. Závěry této práce přispívají k porozumění optimálních způsobů stimulace...

Depressive disorder is one of the neuropsychiatric diseases with the highest prevalence in the Czech population and a serious health problem. This thesis aimed to investigate the therapeutic effect of repetitive transcranial magnetic stimulation (rTMS) on depressive and anxiety symptoms in patients with depressive disorder. The main aim was to compare the therapeutic efficacy of two rTMS protocols: high-frequency rTMS (HF-rTMS) and intermittent theta-burst stimulation (iTBS). The theoretical part describes the issue of depressive disorder not only in a medical context. Furthermore, current treatment options for depressive disorder are explained. The second half is specifically focused on rTMS. In the empirical part, part of the results from a large double-blind randomized trial conducted in the psychiatric ward of the Most Hospital are presented. Both self-assessment questionnaires and administrator-rated questionnaires were used to collect data. The statistical analysis performed showed that both HF-rTMS and iTBS protocols were effective in reducing symptoms of depression and anxiety after ten stimulation sessions. No significant difference in efficacy was found between HF-rTMS and iTBS, suggesting their comparable effectiveness on subjective and objective measures. The findings of this study...