Klinická a nákladová efektivita antibiotické léčby respiračních infekcí

Abstract

Východisko. Respirační infekce patří mezi nejčastěji se vyskytující zánětlivé afekce. Většinou jsou léčeny ambulantně. Onemocnění s komplikovaným či těžším průběhem vyžadují hospitalizaci. Cílem projektu bylo zhodnotit postupy lékařů plicní kliniky v diagnostice a léčbě respiračních infekcí včetně komunitní pneumonie u pacientů vyžadujících hospitalizaci. Dále byla posouzena preskripce lékařů ve vztahu k pozitivnímu listu daného zařízení. Komplexním zhodnocením byla vyhodnocena klinická efektivita léčby a možnosti sledování nákladové efektivity v podmínkách klinické praxe. Metody. Do projektu bylo zařazeno celkem 200 pacientů, kteří byli vyšetření a léčeni standardním, na probíhající studii nezávislým způsobem tj. Jako obvykle". Veškerá diagnostická i terapeutická aktivita závisela výlučně na rozhodování ošetřujícího lékaře, který nebyl nijak "intervenován". V okamžiku, kdy bylo rozhodnuto, že pacient bude přijat a bude léčen antibiotikem, tímto momentem byl zařazen do studie. Protokol byl sestaven tak, že obsahoval rutinní "obvyklé" dotazy, na které lékař odpovídá v průběhu svého rozhodovacího, diagnostického a léčebného procesu. Pro zajištění neintervenčního charakteru projektu, byly výsledky všech rozhodnutí i vyšetření zaznamenávány shodně jak do chorobopisu, tak současně i do protokolu projektu a...

Background. Respiratory tract infections belong among the most frequent inflammatory affections. They are mostly cured as outpatients. Cases with complicated or serious course have to be hospitalized. The aim of the projeet was to evaluate the procedures of physicians of pulmonary department in the diagnosis and therapy of respiratory infections including community acquired pneumonia of inpatients. The drug prescription and its adherence to the positive list were evaluated. Clinical effectivity of therapy was evaluated according to the acquired data and cost effectivity was followed up. Methods. The projeet included 200 patients who were examined and treated according recommended standard guidelines as "usually". All diagnostic and therapeutic activity depends only on the decision of the physician without any intervention. As the patient was accepted and received antibiotics, so immediately he entered the study. The projeet protocol consisted of usual questions on which physician had to response during his deciding diagnostic and therapeutic action. The projeet had non-intervention character. The results of all decisions and examinations were recorded so to the documents of patient as to the protocol of the projeet and at the same moment to the PATS in the order not to be changed. Conclusions. Data analysis...