The Effect of Stress on the Pathology of Idiopathic Inflammatory Bowel Disease.

Abstract

Inflammatory bowel disease (IBD), consisting of Crohn's Disease and ulcerative colitis are chronic diseases of the gastrointestinal tract. The incidence of IBD is rapidly rising, most notably in recently industrialized countries. One of the factors contributing to the pathophysiology of these diseases, although often overlooked, is psychological stress. Stress can induce relapses and it can exacerbate IBD through multiple mechanisms affecting the nervous, endocrine, and immune systems. This then results in low-grade inflammation, impaired intestinal epithelial barrier function, and dysbiosis. From the immunological perspective, stress causes mast cell degranulation and shifts in macrophage and T cell differentiation. Both animal models and humans with IBD have significantly altered microbial profiles in their gut, which can be further worsened after undergoing stress. Knowing that brain-gut interactions are bidirectional, IBD is often comorbid with neuropsychiatric disorders, most commonly with depression and anxiety. This phenomenon was observed not only in cohort studies but also in murine models, where colitis is often associated with depressive-like behavior. While the exact mechanism causing the development of these comorbidities is unknown, multiple factors are speculated to play an important...

Idiopatické črevné zápalové ochorenia (IBD), zahŕňajúce Crohnovu chorobu a ulceróznu kolitídu, sú chronické ochorenia gastrointestinálneho traktu. Incidencia týchto ochorení rapídne stúpa, hlavne v nedávno industrializovaných krajinách. Jedným z často prehliadaných faktorov prispievajúcich k patofyziológii týchto ochorení je psychologický stres. Stres môže vyvolať relaps a zhoršiť priebeh IBD cez niekoľko mechanizmov, ktoré ovplyvňujú funkciu nervového, endokrinného a imunitného systému. Následne to môže spôsobiť zápal, zhoršenú funkciu črevnej epitelovej bariéry a dysbiózu. Z imunologického hľadiska spôsoubuje stres degranuláciu žírnych buniek, a zmeny v diferenciácii makrofágov a T buniek. Zvieracie modely, ale aj ľudia s IBD majú výrazne pozmenené zloženie mikroorganizmov v čreve, čo môže byť ďalej zhoršené po vystavení stresu. Vediac, že interakcie medzi mozgom a črevom sú obojsmerné, IBD je často spojené s neuropsychiatrickými ochoreniami, najčastejšie s depresiou a úzkosťou. Tento jav bol pozorovaný nielen v populačných štúdiách, ale aj v myších modeloch, kde zvieratá trpiace kolitídou prejavovali správanie podobné depresii. Kým presný mechanizmus spôsobujúci vývoj týchto komorbidít nie je známy, viacero faktorov pravdepodobne zohráva významnú rolu v ich vývoji, ako napríklad zhoršená funkcia...