Genetic variability in sporadic colorectal cancer: Searching for novel risk, prognostic and predictive biomarkers

Abstract

Colorectal cancer (CRC) is a major public health problem worldwide. Despite improvements in the diagnostic process and advancement in the treatment methods, the prognosis remains poor. To improve survival rates, it is important to identify people with the predisposition for CRC and to detect the potentially curable early stage of the disease. Furthermore, identifying those who would have an adverse clinical outcome associated with a particular chemotherapy would help to avoid redundant chemotherapy burden in patients and contribute to enhanced therapeutic efficacy, while minimizing treatment-related toxicity. The aim of the Thesis was to search for novel promising diagnostic, prognostic and predictive DNA-based biomarkers of sporadic form of CRC. As each patient is genetically unique, these biomarkers would aid clinicians in better diagnosis and/or in the selection of an optimal type of therapy for an individual CRC patient based on their molecular profile. In order to explore this issue, we investigated several candidate genes in healthy individuals as well as in newly diagnosed cancer patients. The major outcomes of this PhD study, which were fully reported in seven publications included in the present Thesis, are 1) The observation of several candidate single nucleotide polymorphisms in microRNA...

SOUHRN Rakovina tlustého střeva a konečníku (kolorektální karcinom, KRK) představuje celosvětově závažný zdravotní problém. I přes pokroky v diagnostice a v léčebných metodách zůstává prognóza onemocnění špatná. Pro zlepšení celkové míry přežívání je důležité umět rozpoznat jedince s vyšším rizikem vzniku KRK a odhalit onemocnění v rané potenciálně léčitelné fázi. Současně identifikace pacientů, kteří budou reagovat negativně na konkrétní léčbu, by přispěla ke snížení nadbytečné chemoterapie a k minimalizaci toxicity související s léčbou. Cílem této práce bylo hledání nových diagnostických, prognostických a prediktivních DNA-biomarkerů pro sporadickou formu KRK. Každý člověk je geneticky jedinečný a nalezení těchto biomarkerů by lékařům usnadnilo diagnózu a výběr optimální terapie pro každého pacienta s KRK na základě jejich molekulárního profilu. Pro dosažení tohoto cíle jsme zkoumali několik kandidátních genů u zdravých jedinců i u nově diagnostikovaných pacientů se sporadickou formou KRK. Výsledky této PhD práce byly shrnuty v sedmi impaktovaných publikacích. Hlavními závěry jsou: 1) Genetické varianty v cílových oblastech pro vazbu microRNA (miRSNPs) v genech opravy dvouřetězcových zlomů, genech důležitých pro etiologii KRK a mucinových genech souvisí buď s rizikem KRK nebo s odpovědí na léčbu, 2)...