Deskriptivní analýza a evaluace substituční léčby závislosti na opioidech v Kazachstánu

Abstract

Úvod: Opioidní substituční terapie (OST) v Kazachstánu zůstává i po 8 letech od zavedení programu předmětem kontroverze. Cíle výzkumu: Analyzovat faktory ovlivňující postoje pacientů OST i těch, pro které by tato léčba byla vhodná, ale nevyužívají ji, a znalosti a postoje vybraných organizací a jejich představitelů - klíčových hráčů v dané oblasti. Soubor a metody: Studie probíhala metodou dotazníkového šetření doplněného semistrukturovanými individuálními a skupinovými rozhovory. Studie se zúčastnilo 100 respondentů. První skupinu tvořilo 46 současných pacientů OST. Druhá skupina byla tvořena respondenty splňujícími kritéria závislosti na opioidech, a zahrnovala aktivní uživatele i pacienty léčby v (abstinenčně orientovaných) rehabilitačních zařízeních, mezi nimiž byli i bývalí pacienti OST. Sběr dat probíhal od října do prosince 2015. Do výzkumu byla zařazena (kvalitativní) interview se dvěma klíčovými informantkami. Výsledky: Pacienti OST s průměrnou dosavadní délkou léčby 29,4 měsíců zaznamenali během léčby zlepšení zdravotního stavu, finanční situace, vztahů s okolím, byli spokojenější s místem bydliště (p < 0,001), a za posledních 30 dní podle vlastního vyjádření nepáchali žádné trestné činy. Ve všech uvedených kategoriích vykazovali vyšší míru spokojenosti než nepacientská skupina. Většina...

Background: In Kazakhstan, opioid substitution therapy (OST) has been a controversial topic since its introduction in 2008. Aim: To examine and analyse factors influencing approach towards OST among OST patients, opioid-dependent drug users who could re-consider engagement in this therapeutic method, as well as attitudes of selected key organisations and their representatives. Methods: A survey method complemented by semi-structured individual and group interviews has been selected. One hundred respondents participated in the study between October and December 2015. The first group consisted of 46 OST patients. The second group consisted of 54 respondents who met criteria for opioid dependence. This group included patients of residential treatment centres, former OST patients and current injecting drug users. Key persons were interviewed about their attitudes. Results: Patients receiving OST, with the average treatment duration of 29.4 months, reported improved health, improved social functioning and financial well-being, as well as reduction of their involvement in crime. This group showed better results in all examined categories. Most (80 %) were satisfied with the treatment, even though a number of shortcomings have been reported. All OST patients considered necessary to expand the availability...