Závislost na opioidech: mechanismy vzniku abstinenčního syndromu a jeho léčba

Abstract

This work deals with opioids, opioid-induced withdrawal syndrome, and its treatment. Opioids are the most commonly used analgesics in medicine, and so far, there hasn't been a better alternative for them in most health cases. However, with long-term use, dependence can develop relatively quickly, and they have a high potential for abuse. When opioid use is discontinued, withdrawal syndrome occurs, and its symptoms resemble those of the flu, including muscle and joint pain, feeling cold and having a runny nose, nausea and vomiting, diarrhea, and tachycardia. These symptoms can be very intense and are often accompanied by psychological manifestations such as anxiety and depression. The treatment of opioid withdrawal syndrome is based on alleviating both physical and psychological symptoms. Most commonly, treatment involves using opioid agonists or antagonists with accompanying therapy for psychological manifestations. It is also important to include psychotherapy in the treatment process because the addiction in many cases stems from unresolved psychological or socio-economic issues.

Tato práce se zabývá opioidy, jimi způsobeným abstinenčním syndromem a jeho léčbou. Opioidy jsou v medicíně nejčastěji užívanými analgetiky a zatím pro ně ve většině zdravotních případů nebyla nalezena lepší alternativa. Při dlouhodobějším užívání však poměrně rychle nastupuje závislost a mají velký potenciál pro zneužití. Při přerušení užívání opioidů nastupuje abstinenční syndrom, jehož projevy se podobají projevům chřipky, patří mezi ně například bolesti svalů a kloubů, pocit chladu a výtok z nosu, nevolnost až zvracení, průjem a tachykardie. Tyto projevy mohou být velmi intenzivní a jsou často doplněny i projevy psychickými, jako úzkosti a deprese. Léčba OWS je tedy založena na zmírnění projevů fyzických i psychických. Nejčastěji se přistupuje k léčbě opioidovými agonisty, popř. antagonisty s doprovodnou léčbou fyzických i psychických projevů nezprostředkovaných přes OR. Důležité je také zahrnout do procesu léčby psychoterapii, protože závislost u mnoha léčených subjektů často vychází z nevyřešených psychických, popř. socio-ekonomických problémů.