Adaptivní imunitní odpověď proti BK polyomavirové infekci

Abstract

BK polyomavirus is a small non-enveloped virus that is found in a large proportion of the human population. BKPyV infection commonly occurs in early childhood. The virus establishes persistent infection in renal tubular cells and uroepithelial cells. In immunosuppressed individuals, especially after renal or haematopoietic stem cell transplantation, BKPyV reactivation can lead to serious complications such as BKPyV-associated nephropathy (BKVAN), urethral stenosis or haemorrhagic cystitis. Adaptive immunity plays a crucial role in controlling the replication and progression of BKPyV infection. The T cell response is particularly important, with the production of CD4+ and CD8+ T-lymphocytes. B-lymphocytes, which produce virus neutralising antibodies, are also important. Currently, there are no effective antiviral agents against BKPyV infection and reducing immunosuppression remains the main strategy to suppress reactivation. Exploration of immune- based therapies offers promising possibilities for effective treatment of complications associated with polyomavirus infection. Key words: BK polyomavirus, T cell response, antibodies, BK polyomavirus-associated nephropathy, hemorrhagic cystitis

BK polyomavirus je malý neobalený virus, který se vyskytuje ve velké části lidské populace. K infekci BKPyV dochází běžně už v raném dětství. Virus zakládá perzistentní infekci v renálních tubulárních buňkách a buňkách uroepitelu. U imunosuprimovaných jedinců, zejména po transplantaci ledvin či hematopoetických kmenových buněk, může reaktivace BKPyV vést k závažným komplikacím, jako je BKPyV asociovaná nefropatie (BKVAN), stenóza ureteru či hemoragická cystitida. Adaptivní imunita hraje zásadní roli při kontrole replikace a progrese infekce BKPyV. Důležitá je zejména T buněčná odpověď, kdy dochází k produkci CD4+ a CD8+ T- lymfocytů. Důležité jsou i B-lymfocyty, které produkují virus neutralizující protilátky. V současné době neexistují žádné účinné protivirové látky proti infekci BKPyV a snížení imunosuprese zůstává hlavní strategií k potlačení reaktivace. Zkoumání terapií založených na imunitním systému nabízí slibné možnosti účinné léčby komplikací spojených s polyomavirovou infekcí. Klíčová slova: BK polyomavirus, T buněčná odpověď, protilátky, hemoragická cystitida, BK polyomavirus-asociovaná nefropatie