Dlouhý pentraxin 3 - prediktivní biomarker poškozující zánětové odpovědi u nemocných operovaných na srdci?

Abstract

SOUHRN ÚVOD. Při kardiochirurgické operaci dochází k rozvoji systémové zánětové odpovědi. Stále však nejsou známé biomarkery s jistou prediktivní hodnotou, jež by identifikovaly rizikové pacienty. CÍL. Popsat a porovnat dynamiku hladin pentraxinu 3 (PTX3) a dalších zánětových biomarkerů (CRP, TLR2 a IL-8) u dvou skupin pacientů s odlišným klinickým projevem poškozující zánětové odpovědi po kardiochirurgické operaci. Dále popsat a porovnat dynamiku hladin pentraxinu 3 a dalších zánětových biomarkerů (CRP, IL-8, IL-18, IL-18BP, TLR2, MMP7, MMP8, sFas a sFasL) u týž pacientů operovaných na srdci s ohledem na fibrilaci síní. METODIKA. Zařazeno bylo 42 kardiochirurgických pacientů operovaných s použitím mimotělního oběhu, kteří byli dle rozsahu klinické manifestace zánětové odpovědi rozděleni na dvě skupiny. U pacientů ve skupině A (n = 21) byl pooperační průběh komplikován klinickými známkami syndromu systémové zánětové odpovědi (SIRS) nebo jeho stadii. Pacienti ve skupině B (n = 21) měli nekomplikovaný pooperační průběh (bez SIRS). Stejný soubor 42 pacientů byl dále rozdělen do tří skupin dle přítomnosti a rozsahu fibrilace síní. U 22 pacientů nebyla peroperačně fibrilace síní dokumentována (skupina A: no atrial fibrillation). U 11 pacientů byla fibrilace síní dokumentována po operaci (skupina B: temporary...

(LONG PENTRAXIN 3 - A PUTATIVE BIOMARKER WITH PREDICTIVE VALUE TO IDENTIFY THE ADVERSE INFLAMMATORY RESPONSE IN CARDIAC SURGICAL PATIENTS?) INTRODUCTION. Cardiac surgery is well established for development of systemic inflammatory response. There are still no biomarkers with significant predictive value to identify patients at risk. AIM. The aim of this study was to compare the dynamics of pentraxin 3 (PTX3) and other inflammatory biomarkers (CRP, TLR2 and IL-8) after cardiac surgery with particular regards to different postoperative clinical manifestation of inflammatory response. Furthermore to evaluate the association between perioperative inflammatory biomarkers (PTX3, CRP, IL-8, IL-18, IL-18BP, TLR2, MMP7, MMP8, sFas a sFasL) and atrial fibrillation (AF) in cardiosurgical patients. METHODS. Forty-two patients undergoing open heart surgery with the use of cardiopulmonary bypass were included in the study and divided in 2 groups according to the extent of clinical manifestation of inflammatory response: Group A (n = 21) - patients with different severity of systemic inflammatory response syndrome (SIRS) and Group B (n = 21) - patients with uneventful postoperative period (no SIRS). The same group of 42 patient were divided in 3 groups according to occurrence of atrial fibrillation (AF): Group A...