(Ne)úspěch změny organizačně právního uspořádání českých nemocnic

Abstract

In the last thirty years, since the transformation period, several attempts have been made to change Czech hospitals' organizational, legal form. The thesis targets two such efforts after 2000. Only one was successful both in the agenda-setting and decision-making process and led to the enactment of a new organizational form. The main aim of the thesis is to identify contextual factors of success or failure of efforts to change the organizational and legal form of hospitals. The thesis is based on the Multiple Stream Framework to explain how different streams (policy, politics and problem stream) couple and open a policy window that allows a policy change. It works with the modified framework, which broadens the concept by including agenda-setting and decision-making and offers two coupling processes. Comparing two cases of the policy process led to the identification of the factors causing closing the window before the agenda was set.

V posledních třiceti letech, od dob transformace, proběhlo několik pokusů o změnu organizačně právní formy českých nemocnic. Disertační práce sleduje dvě takové snahy po roce 2000, ze kterých pouze jedna byla úspěšná jak v nastolování agendy, tak v rámci rozhodovacího procesu a vedla k uzákonění nové organizační formy. Hlavním cílem práce je identifikace kontextuálních faktorů úspěchu či neúspěchu snah o změnu. Práce je založena na teoretickém konceptu teorie tří proudů, který vysvětluje změny politik na základě propojování tří proudů (problému, veřejné politiky a politik) a využívání okna příležitosti. Práce pracuje s rozšířeným konceptem, který zahrnuje nastolování agendy i rozhodování. Porovnáním dvou případů byly identifikovány základní faktory, které způsobily uzavření okna příležitostí před ukončením procesu změny politiky.