Význam ultrazvukového vyšetření v managementu experimentální transplantace dělohy

Abstract

Význam ultrazvukového vyšetření v managementu experimentální transplantace dělohy Abstrakt Transplantace dělohy (UTx) představuje novou experimentální metodu léčby absolutního uterinního faktoru infertility (AUFI), který zahrnuje neschopnost otěhotnění a donošení těhotenství následkem absence dělohy. Ta může být vrozená (Mayer-Rokitansky-Küster- Hauser syndrom (MRKHS)) nebo získaná (stav po hysterektomii, závažné vrozené vývojové vady dělohy). Pro takto postiženou ženu je transplantace dělohy jedinou možností, jak přivést sama na svět dítě. Jde o velmi náročný a invazivní postup léčby sterility, jehož výsledky se zdají slibné, ale ženu - příjemkyni dělohy - zatěžuje minimálně třemi břišními operacemi (vlastní transplantace, císařský řez, explantace), otěhotněním pomocí in vitro fertilizace a nutností užívání imunosupresivní terapie. Práce shrnuje současné poznatky o této problematice z pohledu gynekologa-porodníka, který pravidelně ultrazvukem či gynekologicky vyšetřoval účastnice české studie transplantace dělohy v léčbě AUFI v letech 2016-2019, jež byla prováděna na základě smlouvy o spolupráci dvou pražských nemocnic - IKEM a FN Motol. Soubor obsahuje data týkající se deseti pacientek s transplantovanou dělohou, pěti od žijící dárkyně, pěti od zemřelé dárkyně. Jedná se v současnosti stále o jeden z...

The significance of ultrasound examination in the management of experimental uterine transplantation Abstract Uterine transplantation (UTx) represents a new experimental method of treatment of absolute uterine factor infertility (AUFI), which includes inability to conceive and deliver as a result of absence of the uterus. This can be congenital (Mayer-Rokitansky-Küster-Hauser syndrome (MRKHS)) or acquired (after hysterectomy, severe congenital uterine malformations). For a woman affected this way is the uterine transplantation the only way to give birth to a child by herself. This is a very sophisticated and invasive procedure for the treatment of sterility with promising results, but the woman - recipient of the uterus - is burdened by at least three abdominal surgeries (transplantation, Caesarean section, explantation), in vitro fertilization and by the need to use immunosuppressive therapy. The dissertation summarizes current knowledge on this issue from the perspective of a gynecologist-obstetrician, who regularly examined by ultrasound or gynecologically participants in the Czech uterine transplant study in 2016-2019, which was carried out on the basis of a cooperation agreement between two Prague hospitals - IKEM and FN Motol. The set contains data on ten patients with a transplanted uterus, five from...