Selected differences in pathophysiology of cardiovascular system in women
Vybrané rozdíly v patofyziologii kardiovaskulárního systému u žen
dissertation thesis (DEFENDED)
View/ Open
Permanent link
http://hdl.handle.net/20.500.11956/13889Identifiers
Study Information System: 85993
Collections
- Kvalifikační práce [4497]
Author
Advisor
Referee
Ošťádal, Petr
Danzig, Vilém
Faculty / Institute
First Faculty of Medicine
Discipline
-
Department
Institute of Physiology First Faculty of Medicine Charles University in Prague
Date of defense
16. 3. 2017
Publisher
Univerzita Karlova, 1. lékařská fakultaLanguage
English
Grade
Pass
Keywords (English)
sex differences, menopausal, cardiovascular disease, pathophysiology of menopause, sex hormones, estrogen, progesterone, androgens, testosterone(souhrn doktorské disertace) V posledních letech byly prokázány významné rozdíly mezi muži a ženami ve výskytu kardiovaskulárních poruch včetně arytmií. Pohlavní rozdíly byly pozorovány v epidemiologii, patogenezi i klinických projevech různých arytmií. Menopauza je fyziologickou součástí procesu stárnutí u žen a je podmíněna přirozeným poklesem produkce estrogenu a progesteronu ve vaječnících. Dramatický pokles hladiny estrogenů v plasmě má vliv na mnoho tkání včetně kardiovaskulárního systému. Protože incidence ischemické choroby srdeční (ICHS) významně stoupá po menopauze, byla vyslovena hypotéza, že nižší výskyt ICHS oproti mužům stejného věku je u žen před menopauzou dán protektivním účinkem estrogenů. Avšak již od počátku devadesátých let byla publikována řada kontroverzních výsledků. Zatímco některé studie nalezly sníženou incidenci ICHS a sníženou kardiovaskulární mortalitu, jiné studie neprokázaly žádný efekt estrogenové terapie na výskyt ICHS po menopauze a některé studie dokonce nalezly pozitivní korelaci mezi hladinou estradiolu a kardiovaskulární mortalitou u žen nad 65 let věku. Studie 1: Tato studie zkoumala možné pohlavní rozdíly v elektrofyziologických charakteristikách a výsledcích katetrizační ablace u pacientů s idiopatickou komorovou tachykardií z pravého výtokového traktu...
(summary of doctoral dissertation) It has become increasingly apparent in recent years that there are important differences of many cardiovascular disorders including ventricular tachycardias in men and women. Gender differences have been observed in the epidemiology, pathogenesis and clinical presentation of various ventricular arrhythmias. Physiological menopause occurs as a part of a woman's normal aging process being based on the natural cessation of estradiol and progesterone production by the ovaries. The dramatic fall in circulating estrogens levels at menopause impacts many tissues including cardiovascular system. Because the incidence of coronary heart disease (CHD) rises significantly after menopause, it has been hypothesized that women's CHD advantage before menopause (in comparison to men of the same age) could be due to the protective effects of estrogens. However, controversial results have been reported since early nineties until today. While some studies found reduction in the incidence of CHD and in mortality from cardiovascular diseases some other studies failed to provide any evidence for an independent role of estradiol levels in determining CHD in postmenopausal women and some studies even found positive association of endogenous estradiol with the risk of CHD among women above...