Využití vizuální zpětné vazby při obnově pohybových vzorců u pacientů s centrální parézou

Abstract

Předkládaná práce se zabývá hodnocením účinnosti dvou terapií s využitím virtuální reality (VRT) s vizuální zpětnou vazbou, Armeo Spring® exoskeletonu pro horní končetinu (Armeo) a Homebalance® interaktivního systému (Homebalance) v časné rehabilitaci po cévní mozkové příhodě (CMP). Účastníci randomizované studie do 30 dnů po CMP s parézou horní končetiny (studie Armeo) nebo s poruchou rovnováhy (studie Homebalance) byly zařazeni buď do intervenční skupiny IS (Armeo IS n=25; průměrný věk 66.5 let a Homebalance IS n=25; průměrný věk 69.6 let) provádějící VRT místo konvenční fyzioterapie nebo do kontrolní skupiny KS (Armeo KS, n=25, průměrný věk 68.1 let a Homebalance KS, n=25, průměrný věk 65.9 let), která měla jen konvenční fyzioterapii. Před a po třítýdenní terapii s 12 terapiemi bylo provedeno hodnocení Montrealským kognitivním testem (MoCA), testem Funkční míry nezávislosti (FIM), Fugl-Meyerovým hodnocením motorického výkonu horní končetiny (FMA-UE), Modifikovaným Rivermeadským indexem mobility (m-RIM) a Bergovou škálou rovnováhy (BBS). Porovnali jsme výsledky účastníků ve věku <65 a ≥65 let. Přijetí obou VRT technologií bylo sledováno sebehodnotícím dotazníkem. Ve studii Armeo se zlepšila signifikantně funkce paretické horní končetiny v obou skupinách (IS i KS), zlepšení ve FMA-UE bylo...

We evaluated the effectiveness of two virtual reality therapies (VRT) with visual biofeedback, Armeo Spring® upper limb exoskeleton (Armeo) and Homebalance® interactive system (Homebalance), in early post-stroke rehabilitation. Using a randomized controlled study design, participants within 30 days after stroke with arm paresis (Armeo study) or with balance problem (Homebalance study) were assigned either to the respective intervention group (Armeo IG n=25; mean age 66.5 years, and Homebalance IG n=25; mean age 69.6 years) performing VRT instead of conventional physiotherapy or to the control group (Armeo CG, n=25, mean age 68.1 years, and Homebalance CG, n=25, mean age 65.9 years) having conventional physiotherapy only. Montreal Cognitive Assessment (MoCA), Functional Independence Measure (FIM), Fugl Mayer Assessment-Upper Extremity Scale (FMA-UE), Modified Rivermead Mobility Index (m-RIM) and Berg Balance Scale (BBS) were performed before and after the 3-week therapy with 12 therapies. Results of participants <65 and ≥65 years old were compared. Acceptance of both VRTs was evaluated by self-rated questionnaire. In the Armeo study, paretic upper arm function improved significantly in both IG and CG groups, the improvement in FMA-UE was significantly higher in Armeo IG as compared to CG (p=0.02)...