Stanovení endometriózy v pánvi.

Abstract

Úvod: Hlavním cílem naší práce bylo porovnat diagnostickou přesnost ultrazvukového vyšetření a magnetické rezonance (MR) při stanovení hluboké endometriózy (deep endometriosis) v pánvi při použití jednotného protokolu. Druhým cílem bylo stanovení křivky učení u lékaře ve výcviku (sonografisty a radiologa). Pro úvod do problematiky jsme publikovali 3 přehledové články o diagnostice a jeden přehledový článek o klasifikačních systémech rozsahu endometriózy prochází recenzním řízením. Metodika: Přehledové články byly psány formou systematického (kvalitativního) přehledového článku ("narrative review") vycházející z databáze PubMed a doporučení vědeckých společností. Účast ve vlastní výzkumné studii byla nabídnuta pacientkám odeslaným k operačnímu řešení hluboké endometriózy do Centra pro léčbu endometriózy. Pacientky v rámci protokolu podstoupily ultrazvukové a MR vyšetření zkušeným lékařem (dále jen expertem) a lékařem ve výcviku (dále jen non-expertem). Rozsah endometriózy byl popsán dle doporučení mezinárodní pracovní skupiny IDEA (International Deep Endometriosis Analysis group, 2016). Chirurgický a histologický nález byl použit jako referenční standard. Křivka učení byla stanovena jako zlepšení přesnosti ve stanovení rozsahu endometriózy ve 3 blocích, do kterých byly pacientky řazeny...

Introduction: The main goal of our work was to compare the diagnostic accuracy of ultrasound examination and magnetic resonance imaging (MRI) in the assessment of deep endometriosis in the pelvis. Our second aim was to establish a learning curve of a sonographer and a radiologists (non-experts). As an introduction to the subject we have published 3 reviews on the diagnosis and one narrative review on the classification systems in the evaluation of endometriosis has been submitted for publication. Methodology: Reviews were written as narrative reviews based on PubMed search and scientific societies recommendations. We have offered participation to all patients in the endometriosis centre with high suspicion of deep endometriosis, who then underwent examination by ultrasound and MRI by expert and non-expert before their surgical treatment, all findings described according to the consensus IDEA (international Deep Endometriosis Analysis group, 2016). Surgical and histological findings were used as a reference standard. Learning curve was defined as an improvement in accuracy in three blocks, into which the patients were assigned in the chronological order. Results of the scientific studies: From 07/2016 to 02/2018 the participation was offered to 111 patients, 51 underwent both imaging examinations...