The Role of B-cell Receptor Signaling in Lymphoid Malignancies

Abstract

The aim of this thesis is to review current knowledge about tumor-specific B cell receptor (BCR) signaling and related novel therapy options in B-cell malignancies with the main focus on non-Hodgkin lymphomas (NHL). To a certain degree, the pathogenic BCR signaling mirrors normal forms of BCR signaling, antigen-induced and tonic. Differences between antigen- dependent and antigen-independent forms of BCR signaling are well characterized in two major subtypes of diffuse large B-cell lymphoma, the most common type of NHL. In addition to the conventional chemotherapy, several BCR inhibitors targeting BTK and PI3K have been approved for the treatment of lymphoid malignancies. However, improvements in the tumor specificity, toxicity profiles and patients selection are needed. A better understanding of BCR signaling deregulation and overall tumor pathogenesis is believed to further improve NHL treatment outcomes. Keywords: B-cell malignancies, non-Hodgkin lymphoma, B-cell receptor, tumor signaling, targeted therapy, inhibitors

Cílem této práce je shrnutí dosavadních poznatků nádorově specifické signalizace B-buněčného receptoru (BCR) a souvisejících možností léčby B-buněčných malignit. Tato signalizace je popsána zejména u non-Hodgkinských lymfomů (NHL). Patogenní signalizace z BCR je podobná signalizaci u normálních B lymfocytů, a to jak antigenem spouštěné, tak i tzv. tonické. Rozdíly mezi antigenně-závislou a antigenně nezávislou BCR signalizací jsou velmi dobře patrné zejména u podtypů difúzního velkobuněčného B lymfomu, který patří mezi nejčastěji diagnostikované NHL. Kromě klasických způsobů léčby jsou pro terapii lymfoidních malignit schválené BCR inhibitory cílené na BTK a PI3K, avšak některé s vysokým stupněm toxicity. Přesto jsou BCR inhibitory pro svůj potenciál v léčbě a vysokou specifičnost hlavním cílem současného výzkumu. Pro zlepšení výsledků léčby NHL je potřeba lepšího porozumění deregulace BCR signalizace a celkové patogeneze nádoru. Klíčová slova: B-buněčné malignity, non-Hodgkinovy lymfomy, B-buněčný receptor, nádorová signalizace, cílená léčba, inhibitory