Role metabolismu a imunitního systemu v plicni hypertenzi

Abstract

Pulmonary arterial hypertension is a low-incidence, fatal, disease that affects the pulmonary vessels, which remodel, thicken and gradually reduce lumen. During this signaling molecules are excreted from endothelial cells, which act vasoconstrictively and proliferatively on smooth muscle cells. There is also a reduction in the production of vaodilators, which again has a vasoconstrictive effect. Accumulation of immune cells in adventitia promotes smooth muscle cell proliferation, migration and differentiation of fibroblasts into myofibroblasts, which causes changes in the composition of the extracellular matrix. Changes in metabolism within all artery layers related to the transition to glycolysis and increased glucose uptake promote cell proliferation and modulate signaling leading to infiltration and activation of immune cells resulting in artery remodeling.

Plicní arteriální hypertenze je fatální onemocnění s nízkým výskytem, jež postihuje plicní cévy, které se remodelují, stěny cév tloustnou a postupně zmenšují svůj průsvit. Během toho dochází k výlevu některých látek z endoteliálních buněk, jež působí vazokonstrikčně a proliferativně na buňky hladkého svalstva. Taktéž dochází ke snížení produkce vazodilatačních látek, což má opět vazokonstrikční efekt. Akumulace imunitních buněk v adventicii podporuje proliferaci buněk hladkého svalstva, migraci a diferenciaci fibroblastů v myofibroblasty, jež působí změny ve složení extracelulární matrix. Změny metabolismu všech buněk plicní cévní stěny týkající se přechodu na glykolýzu a zvýšený příjem glukózy podporují proliferaci buněk a modifikují signalizaci vedoucí k postupu a aktivaci buněk imunitního systému, které provází remodelaci plicních cév.