Nízkobílkovinná dieta a pohybová aktivita v predialyzačním období u pacientů s chronickým onemocněním ledvin

Abstract

Nízkobílkovinná dieta je jednou z metod konzervativní léčby CKD v predialýze. Cílem diety je kompenzovat dysfunkci ledvin, ale zároveň pokrýt nutriční potřebu pacienta. Základem diety je omezení či náhrada potravin způsobujících metabolické komplikace nikoliv snížené množství potravy. Dietní opatření se zaměřuje zejména na omezení bílkovin na 0,6-0,8 g/kg/den. Správně nastavená nutrice by u pacientů neměla vést k malnutrici. Dietoterapie se dále zaměřuje na snížení příjmu sodíku, draslíku a fosforu. Příjem vápníku závisí na aktuální kalcémii pacienta. Množství tekutin stanovuje lékař na základě diurézy. Cílem nutriční terapie je udržovat optimální výživový stav pacienta a minimalizovat komplikace spojené s CKD. Úkolem nutričního terapeuta je také edukovat pacienta ohledně správných zásad diety a možných rizik spojených s restrikcí bílkovin. Součástí konzervativní léčby v predialýze by měla být i pravidelná pohybová aktivita. Pravidelná pohybová aktivita napomáhá udržet svalovou sílu, objem svalové hmoty a fyzickou kondici pacienta. Hlavním cílem praktické části práce bylo zjistit aspekty nízkobílkovinné diety, pohybové aktivity a informovanost pacientů v dané problematice. Dále bylo snahou zjistit postavení samotné nutriční terapie. Pro naplnění stanovených cílů byla zvolena komparativní studie....

Low-protein diet is one of the methods of conservative therapies or medical treatments of chronic kidney disease in predialysis. The goal of the diet is to compensate renal dysfunction together with coverage of nutritional requirement of the patient. The diet is based on reduction or food substitution of nutrients which giving rise to metabolic complications, not on reduction of food amount in general. Dietary measures focus mainly on protein reduction to 0,6-0,8 g/kg/day. Correctly prescribed nutrition should not lead to malnutririon. More further, the diet therapy is focused on reduction of sodium, potassium and phosphorus intake. Calcium intake depends on actual calcaemia of the patient. Amount of fluid intake is prescripted by a doctor, based on diuresis. The aim of nutritional therapy is to keep optimal nutritional status of the patient and minimize complications associated to chronic kidney disease. The task of the dietitan is to educate the patient in a field of prescripted diet principles and potential risks related to protein restriction. Regular physical activity should be a part of conservative therapy in case of predialysis. Regular physical activity helps to keep muscle strength, muscle mass and physical condition of the patient. The main aim of the fieldwork was to discover aspects of...