Sledování a porovnání léčebného efektu tří miniinvazivních metod léčby bolestí zad (pulzní radiofrekvenční modulace, kyslíko-ozonové terapie a periradikulární terapie) u pacientů s algickým radikulárním syndromem L5 nebo S1 v období jednoho roku po výkonu

Abstract

Aim: To compare the therapeutic efficacy of the three minimally invasive methods (PRF, KOT, PRT) in patients with chronic (more than 3 months lasting) unilateral radicular syndrome L5 or S1. The hypothesis: PRF and KOT are more effective than PRT in the treatment of chronic radicular pain. Material and methods: Prospective, randomized, unilaterally blinded, monocentric study. All patients underwent one of the procedures, navigated by CT. Two questionnaires: PainDETECT and Oswestry disability questionnaire were used to measure of the outcome - before treatment, immediately after and at the of 3th, 6th and 12th month after. Evaluated parameters: quantity of pain (VAS), neuropathic component of pain (NB), disability (ODI), character of pain (CHB), analgesic consumption (an), physiotherapy (re). Results: Group of 178 patients (115 women, 63 men, median age 56, BMI 27,5). (PRF 57, KOT 69, PRT 52). VAS was immediately reduced after procedures, mainly in PRT group with statistic significance in comparison - KOT to PRT (p = 0,0152). By the end of 3rd and 6th month after, the VAS values in all methods were similar, still lower than before treatment. PRT showed the best analgesic effect on NB, with statistical significance between PRT and PRF after 3rd and 6th month (p = 0,0457 and 0,0108, respectively)....

Souhrn Cíl práce: Porovnat terapeutickou účinnost tří miinvazivních metod (PRF, KOT, PRT) u nemocných s chronickým (déle než 3 měsíce trvajícím) unilaterálním radikulárním syndromem L5 nebo S1. Pracovní hypotéza je, že metody PRF a KOT jsou v léčbě chronické radikulární bolesti účinnější než PRT. Materiál a metody: Prospektivní, randomizovaná, unilaterálně zaslepená, monocentrická studie. Každý nemocný byl ošetřen jednou z metod (PRF, KOT, PRT) s CT navigací. Účinek léčby byl zjišťován dotazníky: PainDETECT a Oswestry disability questionnaire (2. verze) - před léčbou, ihned po výkonu a za 3, 6 a 12 měsíců poté. Hodnocené parametry: kvantita bolesti v průměru (VAS), neuropatická složka bolesti (NB), funkční výstup (ODI), charakter bolesti (CHB), vliv na spotřebu analgetik (an) a rehabilitaci (re). Výsledky: Soubor čítá 178 nemocných (115 žen, 63 mužů, medián věku 56 let, BMI 27,5). Skupiny (PRF 57, KOT 69, PRT 52). Ve všech skupinách došlo k redukci VAS ihned po výkonu, nejvíce u PRT se statisticky významným rozdílem proti KOT (p = 0,0152). V období 3. a 6. měsíce byly již hodnoty VAS u všech metod obdobné, stále nižší než vstupní. PRT měla největší vliv na NB, významný rozdíl byl za 3 měsíce (p = 0,0457) a za 6 měsíců (p = 0,0108) po výkonu mezi PRF od PRT. Statisticky významný rozdíl byl v účinku léčby...