Přínos FDG PET/CT v diagnostice kardiovaskulárních zánětů.
The Value of FDG PET/CT in the Diagnosis of Cardiovascular Inflammation.
dizertační práce (OBHÁJENO)
Zobrazit/ otevřít
Trvalý odkaz
http://hdl.handle.net/20.500.11956/117673Identifikátory
SIS: 156171
Kolekce
- Kvalifikační práce [4496]
Autor
Vedoucí práce
Konzultant práce
Lambert, Lukáš
Oponent práce
Karetová, Debora
Řehák, Zdeněk
Fakulta / součást
1. lékařská fakulta
Obor
-
Katedra / ústav / klinika
Ústav nukleární medicíny 1. LF UK a VFN
Datum obhajoby
9. 6. 2020
Nakladatel
Univerzita Karlova, 1. lékařská fakultaJazyk
Čeština
Známka
Prospěl/a
Klíčová slova (česky)
FDG PET, CT, infekce stentgraftu, infekce cévní náhrady, endovaskulární léčbaKlíčová slova (anglicky)
FDG PET, CT, stent graft infection, vascular graft infection, endovascular treatment1 Souhrn Cíle práce: Cílem práce bylo zhodnotit diagnostickou přesnost FDG PET/CT při diagnostice infekcí stentgraftu (SGI) při použití vizuálního hodnocení a semikvantitativních parametrů, porovnat ji s výsledky separátní analýzy CT části vyšetření, ověřit přenositelnost zkušeností s chirurgickými náhradami a definovat roli FDG PET/CT v diagnostickém algoritmu SGI. Soubor a metoda: Jednalo se o retrospektivní neintervenční observační studii. Zařazeno bylo celkem 21 vyšetření FDG PET/CT provedených v období 12/2010-07/2019 standardní metodikou u 20 nemocných (16 mužů, 66 ± 8 let) po endovaskulární léčbě z jakékoliv indikace, referovaných ošetřujícími lékaři pro podezření na SGI. Ze 6 vyšetření u 6 pacientů vyšetřených z jiného důvodu bez klinických známek SGI byla vytvořena kontrolní skupina. Vyšetření FDG PET/CT byla po anonymizaci a randomizaci hodnocena vizuálně 2 lékaři nukleární medicíny zaslepenými vůči klinickým datům, zaznamenán byl charakter a intenzita akumulace FDG. Za SGI byla považována fokální distribuce FDG v oblasti graftu o intenzitě přesahující aktivitu jater. Měřeno bylo SUVmax, průměrné SUV krevního poolu (SUVBP), jater (SUVhep), dopočítány byly target-to-background ratio krevního poolu (TBRBP) a jater (TBRhep). Pomocí konstrukce ROC křivek byly pro SGI stanoveny optimální prahové...
1 Abstract Aim: To evaluate the diagnostic performance of FDG PET/CT in the detection of stent graft infection (SGI) with the use of visual and semiquantitative interpretation, to compare it with standalone CT analysis, to verify the transferability of the experience with FDG PET/CT in surgical prosthesis infection and to define the role of the method in the diagnostic algorithm of SGI. Subjects and Methods: In this retrospective study, two nuclear medicine physicians have independently analyzed 21 FDG PET/CT examinations performed in 20 subjects (16 men, 66 ± 8 years) between 2010 and 2019 for clinical suspicion of SGI. Six subjects examined from other reasons without signs of infection constituted a control group. The images were evaluated for the uptake pattern and intensity, and by the maximum standard uptake value (SUVmax), the target-to-background ratio with blood pool (TBRBP) and liver uptake (TBRhep) as a reference. The SGI was defined as the presence of focal hyperactivity with an intensity exceeding hepatic uptake. CT images were independently assessed for signs of SGI. Clinical review of all further patients' data served as the standard of reference. Results: Twelve cases were established as SGI by the clinical review. PET/CT correctly diagnosed SGI in eight and yielded a sensitivity of 92 % and...