Nepřímá kalorimetrie u pacientů s domácí parenterální výživou

Abstract

Introduction: Establishing the energy expenditure of patients with home parenteral nutrition (HPN) is a key component of nutritional care, just as important as being aware of how HPN affects energy expenditure. This helps prevent complications associated with excessive or insufficient nutrition. Certain studies have aimed at these issues have been carried out around the world, but little attention has been devoted to this subject in the Czech Republic as of yet. Several methods of ascertaining energy expenditure exist, with indirect calorimetry being considered the gold standard, however, in practice, various predictive equations are predominantly used instead. Aims: To compare the difference between the base metabolic rate (BMR) and the resting energy expenditure (REE) in patients with home parenteral nutrition. When measuring REE, to also establish the extent of the thermic effect of parenteral nutrition. Furthermore, to compare the results for energy expenditure (BMR, REE) obtained via indirect calorimetry with the results obtained via the frequently used predictive equations for calculating BMR and REE, and to ascertain which predictive equation most closely matched the measurements obtained via indirect calorimetry. Methodology: Outpatients with HPN seen at the 4th internal clinic of the...

Úvod: Znát energetický výdej u pacientů s domácí parenterální výživou (DPV) je nezbytnou součástí nutriční péče, stejně tak, jako vědět, jak ovlivňuje DPV energetický výdej. Předejde se tak komplikacím spojeným s nadbytečnou nebo nedostatečnou výživou. Na tuto problematiku se ve světě už nějaké studie zaměřily, ale v České republice se tomuto tématu zatím moc pozornosti nedostává. Pro určení energetického výdeje existuje několik metod, kdy za zlatý standard platí nepřímá kalorimetrie, ale v běžné praxi se spíše využívá různých predikčních rovnic. Cíle: Porovnat rozdíl mezi bazálním energetickým výdejem (BMR) a klidovým energetickým výdejem (REE) u pacientů s domácí parenterální výživou. Při měření REE zjistit i výši termického efektu parenterální výživy. Dále pak porovnat výsledky energetického výdeje (BMR, REE) získané nepřímou kalorimetrií a výsledky získané z často používaných predikčních rovnic pro výpočet BMR, REE a určit, která predikční rovnice se nejvíce blíží výsledkům měření nepřímé kalorimetrie. Metody: Ambulantní pacienti s DPV IV. interní kliniky VFN v Praze byli pro zjištění energetického výdeje měřeni dvakrát na nepřímém kalorimetru, jednou pro stanovení BMR a jednou pro stanovení REE (při kterém byl sledován i termický efekt DPV). Dále byly zjištěny základní informace od pacientů...