Význam konkomitující fibromyalgie u revmatoidní artritidy a systemového lupus erythematodes

Abstract

Souhrn Úvod: Fibromyalgie (FM) je chronický syndrom charakterizovaný dysfunkcí zpracování a regulace bolesti. Poměrně často se vyskytuje v konkomitanci s difuzními nemocemi pojiva (DNP), zejména revmatoidní artritidou (RA) a systémovým lupus erythematodes (SLE). FM se tak může podílet na jejich výsledném klinickém obraze a mít významné důsledky pro diagnostiku a léčbu. Cíl: Zjistit frekvenci FM u vybraných DNP, vliv FM na jejich klinickou manifestaci a vztah FM ke klinickému hodnocení aktivity DNP v regionální, monocentrické, průřezové, deskriptivní studii. Metody: Hodnocené soubory tvoří 120 dospělých pacientů s RA, 91 s SLE, 30 s polymyozitidou/ dermatomyozitidou (PM/DM) a 28 se systémovou sklerózou (SSc). Každý z pacientů byl vyšetřen na přítomnost konkomitující FM podle klasifikačních kritérií American College of Rheumatology (ACR 1990). U všech vyšetřených osob byly zaznamenány následující údaje: sociodemografická data, podrobná anamnéza zahrnující komorbidity, současná imunosupresivní terapie a analgetická léčba, vybrané laboratorní parametry (sérové zánětlivé markery, autoprotilátky). Bolest, únava a ztuhlost (za posledních 24 hodin) byly hodnoceny na horizontální 100 mm vizuální analgové škále. Funkční stav pacientů byl posouzen pomocí dotazníku HAQ (Health Assessment Questionnaire) a kvalita života...

Background: Fibromyalgia (FM) is a chronic syndrom characterized by dysfunction of pain processing and regulation. It occurs relatively often in concomitance with the connective tissue diseases (CTD), in particular rheumatoid arthritis (RA) and systemic lupus erythematosus (SLE). FM may be involved in their final clinical manifestation and may have important consequencies for diagnosis and treatment. Objectives: To examine frequency of FM in the prime CTD, FM impact on their clinical manifestation and relationship to assessment of the clinical activity in regional, monocentric, cross- sectional, descriptive study. Methods: Study groups of 120 adult patients with RA, 91 with SLE, 30 with polymyositis/ dermatomyositis (PM/DM) and 28 with systemic sclerosis (SSc) were evaluated. Each patient was examined on the presence of concomitant FM according to ACR (American College of Rheumatology) classification criteria (1990). The following data were recorded: sociodemographic data, history including comorbidities, contemporary immunosupressive and analgesic therapy, laboratory parameters (serum inflammatory markers, relevant autoantibodies). Pain, fatigue and muskuloskeletal stiffness were assessed on horizontal 100 mm visual analogue scale. Patients' function status was evaluated using HAQ (Health...