Studium trvalých následků intoxikací hepatotoxickými a nefrotoxickými látkami

Abstract

Souhrn Byly získány původní údaje o výskytu intoxikací hepatotoxickými a nefřotoxickými látkami v dotazech Toxikologického informačního střediska. Ve studii bylo prokázáno, že se otravy etylénglykolem a muchomůrkou zelenou vyskytují v České republice relativně často a že představují reálné smrtelné nebezpečí. Předmětem práce bylo zhodnocení průběhu akutní intoxikace a dlouhodobých následků po požití vybraných látek s hepatotoxickými a nefřotoxickými účinky na základě informací získaných z dokumentace intoxikovaných pacientů léčených ve spolupráci s Toxikologickým informačním střediskem v Praze nebo toxikologickými laboratořemi na území České republiky. Bylo zjištěno, že zdrojem otravy u dětí byl většinou přelitý EG do plastové lahve od nealkoholického nápoje a že podání etanolu v rámci první pomoci nebylo ani u dětí spojeno s výskytem nežádoucích účinků. Také u nich nebyla většinou indikována hemodialýza. Analýza průběhu intoxikace u našich pacientů po náhodném požití EG dokázala, že u žádného pacienta nebyly přítomny známky nefřotoxicity po požití dávky do jednoho doušku. Při požití EG doporučujeme vždy v domácích podmínkách podat pro první pomoc etanol co nejdříve, neboť v této práci dokumentujeme, že doporučená dávka nezpůsobuje významné nežádoucí účinky. V podmínkách České republiky není vhodné odkládat...

The aim of our study was to evaluate the severity of hepatic and kidney damage retrospectively in the years between 2000 and 2004 with a focus on their reversibility, and to analyse the prognostic factors following Amanita phalloides (Am. ph., mainly hepatotoxic agent) and ethylene glycol (EG, nephrotoxic liquid) based on the calls made to the Czech Toxicological Information Centre and analyses made by toxicological laboratories. Analysis relied on data from medical records. A variety of clinical and laboratory parameters were collected. Fisher's test, Student's t-test and the calculation of linear correlation coefficients were used for statistical analysis. Twenty-four of 206 case-patients with EG intoxication were children. Fifty of 158 adult patients who survived, developed signs of nephrotoxicity. In 19 patients renal function normalized up to one month following the intoxication. Total 21 patients were followed-up as out-patients. Renal function completely recovered in 13 patients during 6 months and in three patients during 8-24 moths following the intoxication. The serum creatinine level was only mild elevated (119 |imol/l) in other two patients. However, their follow-up finished. In three patients renal damage persisted, serum creatinine level 138-200 (imol/1, in 19-26 months after discharge from...