Technical aspects of aortic root sparing surgery:Structural changes occurring during different thawingprotocols of cryopreserved human aortic root allografts and thereproducibility of external aortic root annuloplasty using Coroneo ring.

Abstract

Souhrn Záchovné operace aortálního kořene použité v léčbě pacientů s aneurysmem ascendentní aorty v přítomnosti nebo za absence aortální regurgitace již nepředstavuji experimentální a nedostatečně probádanou proceduru. Úspěšné záchovné operace aortálního kořene nebo opravné operace chlopně jsou uskutečňovány s cílem nejenom korigovat distrofický aortální kořen, ale jde při nich o obnovu funkčnosti jednotlivých komponentů kořene aorty, co se týká jejich rozměrů a propojenosti. Eliminace nutnosti antikoagulační terapie a komplikací, které vznikají při implantaci chlopenních protéz činí záchovné operace aortálního kořene velmi atraktivní pro chirurga i pacienta. Když vezmeme do úvahy údaje z odborné literatury o zvyšujícím se využití plastik chlopní, zdá se, že záchovné operace aortální chlopně a aortálního kořene získávají stále větší význam. Tato Dizertační práce je věnována studiu některých specifický faktorů důležitých pro záchovné operace aortálního kořene, především o stadium strukturních změn vznikajících u kryoprezervovaných alograftů lidských aortálních kořenů a o stadium reprodukovatelnosti procedury implantace (a reimplantace) extraaortálních prstenců Coroneo. Úvod práce...

Aortic valve-sparing procedures treating patients with aortic root aneurysm with or without aortic insufficiency and patients with ascending aortic aneurysm and aortic insufficiency are no longer experimental and unproven procedures. A successful aortic valve-sparing or repair operation aims not only to correct the failing part of the aortic root but also to restore the intro- and the inter-component relationship of the aortic root elements to optimal dimensions and relations. The avoidance of anticoagulation therapy and prosthesis-related complications makes aortic valve repair a tempting procedure. Considering the increasing rate of cusp repair reported in scientific literature, conservative aortic valve surgery seems to be developing into aortic valve repair surgery. This Dissertation Theses are devoted to the study of some specific technical aspects of aortic root sparing surgery, namely to the study of structural changes occurring in cryopreserved human aortic root allografts and the reproducibility of Coroneo ring implantation procedure. The Introduction of these Dissertation Theses deals with the general review of aortic valve- sparing operations in the light of the historical aspects of used surgical technique, dynamic anatomy and the current situation. One part of the Introduction is...