Zánětlivé a fibrózní postižení myokardu

Abstract

1 Inflammatory and fibrotic myocardial involvement MUDr. Jakub Šedivý, Kardiologické oddělení FN Plzeň Introduction: The aim of my work was to evaluate the comprehensive approach to diagnosis and eventually monitoring the trend in two cardiac diseases of non-ischemic etiology. The first part is focused on evaluation of the inflammatory changes in patients with "infarct-like" myocarditis based on magnetic resonance (MRI) and laboratory tests. We also considered the possibility of restricting the length of physical activity restriction by bicycle ergometry. The second topic was the comprehensive assessment of cardiac risk in patients with systemic sclerosis, including the assessment of possible MR and new laboratory markers of myocardial fibrosis. Materials and methods: In the first part, we included prospectively 30 patients with "infarct- like" myocarditis and with a positive finding of late gadolinium enhancement (LGE) on MRI. Follow up MRI, echocardiography and stress ECG were performed at 1 and 6 month intervals. In the study focused on systemic sclerosis, a total of 33 long-term patients were prospectively enrolled. The study included a comparison of a group of 20 healthy volunteers. Results: In 47% of patients with infarct-like myocarditis, we found a left ventricular dyskinesia, but only 17% of...

1 Téma: Zánětlivé a fibrózní poškození myokardu MUDr. Jakub Šedivý, Kardiologické oddělení FN Plzeň Úvod: Cílem mojí práce bylo posouzení komplexního přístupu k diagnostice a případně sledování trendu u dvou onemocnění myokardu neischemické etiologie. V první části se jedná o hodnocení rozsahu zánětlivých změn myokardu u nemocných s "infarct-like" myokarditidou podle magnetické resonance (MR) a laboratorních hodnot. Současně jsme posuzovali možnost omezení délky restrikce fyzické aktivity pomocí bicyklové ergometrie. Druhým tématem bylo komplexní hodnocení kardiálního rizika u nemocných se systémovou sklerodermií včetně posouzení možné myokardiální fibrózy dle magnetické resonance (MR) a nových laboratorních markerů. Metodika: V první části bylo prospektivně zařazeno 30 nemocných s infarct-like" myokarditidou a s pozitivním nálezem pozdního sycení (LGE) dle MR. V intervalech 1 a 6 měsíců bylo provedeno kontrolní MR, echokardiografie a bicyklová ergometrie. Ve studii o systémové sklerodermii bylo prospektivně zařazeno celkem 33 dlouhodobě léčených pacientů. Součástí studie bylo srovnání se skupinou 20 zdravých dobrovolníků. Výsledky: U 47 % pacientů s "infarct-like" myokarditidou jsme nalezli poruchu kinetiky LK, ale pouze u 17 % pacientů byla zjištěna lehká systolická dysfunkce LK (EF LK 40-50%). Celkový...