Weight changes in patients with Parkinson's disease treated with Deep Brain Stimulation.

Abstract

1 Souhrn Váhové změny jsou popisovány v literatuře jak v průběhu Parkinsonovy nemoci (PN), tak u pokročilé Parkinsonovy nemoci léčené oboustrannou hlubokou mozkovou stimulací subthalamického jádra (STN DBS). Váhové změny se u pacientů po STN DBS vyskytují často, jsou popisovány v 50-100% případů. V posledních 15 letech byla vyvinuta velká snaha o porozumění mechanismů těchto změn, ale navzdory tomu se i nadále v literatuře objevují protichůdná sdělení. Mezi důvody váhového přírůstku se mimo jiné spekulovalo o zlepšeném hybném stavu, snížení či vymizení mimovolních pohybů, změn v příjmu potravy, redukci dopaminergní léčby, hormonálních faktorech a regionálním efektu stimulace. Hypotézou práce bylo, že i naši pacienti budou přibývat na hmotnosti (studie 1-2). Jelikož mechanismus váhového přírůstku u STN DBS nebyl dosud uspokojivě objasněn, tak jsme v naší druhé práci pracovali s hypotézou, že k váhovým změnám dochází v důsledku dysregulace hormonů a parametrů příjmu potravy (studie 2). Ve třetí práci jsme hypotezovali, že váhový přírůstek souvisí s pozicí aktivního kontaktu elektrody v STN jádru (studie 3). Cíle práce: Jsou potvrzení váhového přírůstku a souvisejících antropometrických změn u pokročilých PN pacientů po STN DBS, prozkoumání regulace energetické homeostázy měřením laboratorních parametrů příjmu...

1 Abstract Body weight changes have been described in the course of Parkinson's disease (PD) as well as following bilateral deep brain stimulation of the subthalamic nucleus (STN DBS) performed in advanced PD. According to the literature weight changes occur in 50-100% of patients who undergo STN DBS. In the last 15 years extensive efforts have been put in understanding the underlying mechanisms behind the weight changes following STN DBS in advanced PD patients however many sources still report conflicting evidence. Improved motor status, reduction in dyskinesias, decrease in energy expenditure, dopaminergic medication reduction, modification of food intake, hormonal factors, regional effects of stimulation were all speculated to cause this weight gain. We hypothesized that patients who underwent STN DBS procedure in our center would gain weight as reported in the literature (study 1, study 2). The etiology of post STN DBS weight gain has not been fully elucidated up to date, in our second study we further hypothesized that the weight changes are due to dysregulation of food related hormones and parameters (study 2). In the third study we hypothesized that weight gain is associated with position of active electrode contact (study 3). Aims of the study: The primary aims of our studies were to assess body...