Paraziti a roztroušená skleróza: spouštěči onemocnění, nebo nástroj terapie?

Abstract

Roztroušená skleróza (RS) je zánětlivé autoimunitní onemocnění, jehož nárůst je recentně pozorován hlavně ve vyspělých zemích. Její dosud neobjasněný původ přispívá k obtížnosti terapie. V etiologii roztroušené sklerózy byl studován i vliv parazitů, u lidí však nebyl spolehlivě prokázán. Data ze zvířecích modelů RS naopak naznačují spíše protektivní efekt infekce parazitickými helminty na průběh onemocnění. Helminti v hostiteli indukují různorodé imunoregulační mechanismy, které tlumí zánět probíhající v centrální nervové soustavě. Tyto poznatky byly v rámci tzv. helmintické terapie (založené především na aplikaci vajíček tenkohlavce Trichuris suis) ověřovány i u lidských pacientů s RS. Dosavadní výsledky naznačují protektivní efekt aplikace T. suis RS pacientům, avšak tyto klinické studie byly provedené na malém počtu probandů. Kromě toho se v některých případech vyskytly patologické projevy související s infekcí. Řešením by byla identifikace konkrétních parazitárních molekul s imunomodulačním potenciálem.

Multiple sclerosis (MS) is an inflammatory autoimmune disease and its growth has been recently recorded mostly in developed countries. Its yet unsolved origin contributes to difficulties with therapy of this disease. The influence of parasites in aetiology of MS has also been investigated, although never reliably proven in human trials. On the contrary, data from animal models of MS suggest a rather protective effect towards the disease progression, acquired through parasitic helmith infection. In the host helminths induce a variety of immunoregulatory mechanisms, which alleviate the ongoing inflammation in the central nervous system. These observations within the so-called helminthic therapy (mostly based on the application of whipworm Trichuris suis eggs) have been tested in human patients also. Up to date, results indicate a protective effect of application of T. suis to MS patients, however these clinical studies were executed only on a small number of probands. Besides this, pathological manifestations related to the infection of parasite occured in some cases. A solution could be the identification of specific parasite derived molecules with immunomodulatory potential.