Tripolární dělení - morfokinetické hodnocení embryonálního vývoje pomocí time-lapse systému

Abstract

The principle of time-lapse system is based on the continuous sensing of the development of the pre-implantation embryo and the assessment of its morphology. This is advantageous in assessing the quality and implantation potential of embryos, which are subsequently evaluated according to certain established criteria. This gives the opportunity to select the highest quality embryo to be implanted into the mother's womb during embryo transfer. This system also allows us to detect any abnormalities in embryo development. This is very important, because the occurrence of abnormalities in early embryonic cell division is quite common. Morphological evaluation of embryos indicates a high incidence of tripolar mitosis during this early embryo development. The result of this division is three blastomers instead of two, which is associated with an irregular chromosome separation, each of them may contain a different number of chromosomes. In the case where conventional embryo observation is used to observe embryo morphology at longer intervals, it may be that the changes associated with tripolar mitosis are not detected at all, and such embryos appear to be falsely prosperous and are often selected for transfer. This can have serious consequences in the case of implantation, because these embryos are not...

Princip time-lapse systému je založen na kontinuálním snímání vývoje preimplantačního embrya a posuzování jeho morfologie. To je výhodné k posouzení kvality a implantačního potenciálu embryí, která jsou následně podle určitých stanovených kritérií hodnocena. To dává možnost vybrat nejkvalitnější embryo, které bude implantováno do dělohy matky během embryotransferu. Tento systém nám také umožňuje detekovat případné abnormality ve vývoji embryí, což je velmi důležité, protože vznik abnormalit v časném buněčném dělení embrya je poměrně častý děj. Morfologické hodnocení embryí udává vysokou frekvenci výskytu tripolární mitózy během tohoto časného vývoje embryí. Výsledkem dělení jsou tři blastomery místo dvou, což je spojeno s nepravidelným rozchodem chromozomů, kdy každá z těchto buněk může obsahovat jiný počet chromozomů. V případě, kdy je k pozorování embrya využito konvenčního testování, kterým se pozoruje morfologie embryí ve větších časových intervalech, může dojít k tomu, že změny spojené s tripolární mitózou nejsou vůbec detekovány a taková embrya se pak falešně jeví jako dobře prosperující a jsou často vybrána pro transfer. To může mít závažné důsledky v případě implantace, protože tyto embrya jsou nejen aneuploidní, ale mohou vést k uniparentální dizomii. Celkem bylo vyšetřeno 429 pacientek a...