Klinický význam měření distenzibility karotické tepny

Abstract

Stanovení distenzibility karotické tepny při sonografickém vyšetření je dnes akceptovanou vyšetřovací metodou. Vyšetřili jsme čtyři skupiny nemocných s kardiovaskulárními chorobami. V první skupině 126 asymptomatických diabetiků 2.typu bez anamnézy ICHS stanovení distenzibi lity karotické tepny predikovalo pozitivní nález při vyšetření SPECT myokardu (0 ,27 ± 0,1 mmllOOmm Hg v. 0,33 ± 0,08 mmllOOmm Hg; p == 0,011). Ve druhé skupině 234 nemocných s ICHS nebo CMP jsme v závislosti na přítomnosti diabetu prokázali horší nálezy distenzibility jak u nemocných s ICHS (0,16 ± 0,05 mmllOOmm Hg v. 0,20 ± 0,06 mmllOOmm Hg; p < 0,05), tak CMP (0,14 ± 0,04 mmllOOmm Hg v. 0,17 ± 0,05 mmll OOmm Hg; p < 0,05). Navíc u nemocných s CMP byl nalezen významný rozdíl v distenzibilitě v závislosti na srdečním rytmu, kdy u nemocných s fibrilací síní byly zaznamenány příznivější výsledky (0,19 ± 0,05 mmllOOmm Hg v. 0,10 ± 0,04 mmllOOmm Hg; p < 0,05). Ve třetí skupině nemocných s CMP jsme zjistili významně horší nálezy u nemocných s metabolickým syndromem (0,20± 0,09 mmllOOmm Hg v. 0,17 ±0,08 mmllOOmm Hg; p < 0,05) a ukázalo se, že metabolický syndrom má stejně negativní dopad na distenzibilitu jako diabetes 2.typu. Ve čtvrté skupině nemocných s lCHS před revaskularizací rovněž diabetes (0,26±0, II mmll OOmm Hg v. 0,21 ±o, 15 mmll...

Assessment of carotid artery distensibility using ultrasound examination is now an accepted diagnostic method. We examined four groups of patients with cardiovascular diseases. In the first group of 126 asymptomatic type 2 diabetics without a history of ischemic heart disease (IHD), carotid artery distensibility was predictive of a positive finding in myocardial SPECT imaging (0.27 ± 0.1 mm/100 mm Hg vs. 0.33 ± 0.08 mm/100 mm Hg; p = 0.011). In the second group of 234 patients with IHD or stroke (cerebrovascular accident - CVA), we demonstrated, depending on the presence of diabetes, poorer distensibility values both in patients with IHD (0.16 ± 0.05 mm/100 mm Hg vs. 0.20 ± 0.06 mm/100 mm Hg; p < 0.05) and stroke (0.14 ± 0.04 mm/100 mm Hg vs. 0.17 ± 0.05 mm/100 mm Hg; p < 0.05). Furthermore, in patients with stroke, a significant difference in distensibility was found based on heart rhythm: patients with atrial fibrillation showed more favorable results (0.19 ± 0.05 mm/100 mm Hg vs. 0.10 ± 0.04 mm/100 mm Hg; p < 0.05). In the third group of stroke patients, significantly poorer distensibility values were found in patients with metabolic syndrome (0.17 ± 0.08 mm/100 mm Hg vs. 0.20 ± 0.09 mm/100 mm Hg; p < 0.05), and it was shown that metabolic syndrome has a similarly negative impact on distensibility as...